過敏性紫癜又稱IgA血管炎或亨－舒症候群，是一種常見的血管變態反應性疾病。

由於機體對某些致敏物質產生變態反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，引起皮膚、關節、腸道和腎臟小血管的炎症和出血。不具有傳染性，有一定的遺傳傾向。

過敏性紫癜可以發生在任何年齡段的人群中，以2～6歲的兒童最為常見，約75%的患者＜8歲，約90%的患者＜10歲，男女發病率之比為1.2：1。

過敏性紫癜主要發生於秋、冬、春季，夏季極少發生。

按照症狀的持續時間分類：普通過敏性紫癜，慢性過敏性紫癜。

按照病變部位分類：單純型過敏性紫癜，腹型過敏性紫癜，關節型過敏性紫癜，腎型過敏性紫癜，混合型過敏性紫癜，其他過敏性紫癜。

您好，我是心血管王藥師，很高興為您解答這個問題。

過敏性紫癜是怎麼產生的？

過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性疾病，因機體對某些致敏物質發生變態反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，產生皮膚、黏膜及某些器官出血。可同時伴發血管神經性水腫、蕁麻疹等其他過敏表現。

本病多見於青少年，男性發病略多於女性，春、秋季發病較多。

那麼，過敏性紫癜具體有哪些致敏因素呢？

其致敏因素甚多，與本病發生相關的主要包括：

①感染：細菌、病毒、某些寄生蟲感染等。

②食物：見於動物性食物。是人體對異性蛋白過敏所致。如魚、嚇、蟹、蛋、雞及其他類食物。

③藥物：抗生素類、解熱鎮痛藥、磺胺類、噻嗪類利尿藥等。

④其他：花粉、塵埃、菌苗或疫苗接種、蟲咬、受涼及寒冷刺激等。

過敏性紫癜有什麼臨床表現呢？

多數患者發病前1--3周有全身不適、低熱、乏力及上呼吸道感染等前驅症狀，隨之出現典型臨床表現。依其症狀、體徵的不同，可分為如下幾種類型。

1.單純型（紫癜型）為最常見的類型。

主要表現為皮膚紫癜，局限於四肢，尤其是下肢及臀部。軀幹極少受累及。

2.腹型 除皮膚紫癜外，因消化道黏膜及腹膜髒層毛細血管受累而產生一系列消化道症狀及體徵，如噁心、嘔吐、嘔血、腹瀉及粘液便、便血等。

3.關節型 除皮膚紫癜外，因關節部位血管受累出現關節腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現。多發生於膝、踝等大關節。

4.腎型 病情最為嚴重，發生率可達12%--40%。在皮膚紫癜的基礎上，因腎小球細血管炎症反應而出現血尿、蛋白尿及管型尿。

5.混合型 皮膚紫癜合併上述兩種以上臨床症狀。

6.其他 除以上常見類型外，少數本病患者還可因病變累及眼部、腦及腦膜血管而出現視神經萎縮、虹膜炎等。

過敏性紫癜目前病因不明，發病前多有上呼吸道感染等症狀，常見病毒或鏈球菌性咽炎，也可能與藥物、食物、支原體感染、昆蟲叮咬、化學毒物、物理因素、妊娠、其他變應原或淋巴瘤等有關。

一、主要病因

1、感染因素：上呼吸道感染，常見的是病毒或鏈球菌性咽炎。

2、藥物因素：如非那西汀、青黴素、灰黃黴素、四環素、紅黴素、奎尼丁。

3、其他因素：花粉、塵埃、疫苗接種、昆蟲叮咬及寒冷刺激等均可引起。

4、遺傳因素：本病部分患者有家族遺傳的現象。

二、誘發因素

1、飲食因素：食用魚、蝦、蟹、蛋、肉、牛奶等可導致過敏而誘發過敏性紫癜。

2、生物因素：由花粉、動物羽毛、昆蟲叮咬、寄生蟲感染等引起。

3、其他：塵埃、寒冷刺激、精神因素、腫瘤等均可能誘發過敏性紫癜。

由於食用、吸入或者接觸過敏原，導致過敏原進入人體後形成大分子的免疫複合物。免疫複合物刺激體內的炎症細胞，炎症細胞又釋放炎症因子，炎症因子作用於皮膚的血管內皮細胞，造成了內皮細胞的裂解。內皮細胞由於裂解以後，造成了血管類的血細胞，包括白細胞、紅細胞等溢出血管，就形成了血管外血液，也就是肉眼所看到的紫癜，紫癜就是這樣形成的。更多科普文章請關注微信公眾號【史淑榮工作室】。

是一種常見的血管變態反應性疾病。是因為機體對某些致敏物質產生變態反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，引起皮膚、關節、腸道和腎臟小血管的炎症和出血。該病不具有傳染性，但具有一定的遺傳傾向。

那麼能夠引起過敏性紫癜的常見病因主要是以下幾個方面:

1.感染

細菌：主要為B-溶血性鏈球菌，以呼吸道感染最為常見；

病毒：常見於發疹性病毒感染，如麻疹、水痘、風疹等；

其他：寄生蟲感染，以蛔蟲感染多見。

2.藥物

抗生素：如青黴素及頭孢菌素類抗生素等；

解熱鎮痛藥：如水楊酸類、保泰松、吲哚美辛及奎寧類等；

其他藥物：如磺胺類、阿託品、異煙肼及噻嗪類利尿藥等。

3.遺傳因素

人類白細胞抗原（HLA）基因、家族性地中海基因、血管緊張素轉換酶（ACE） 基因、甘露糖結合凝集素基因、血管內皮生長因子基因等。

在治療上，特別是早期，急性期時休息大於藥物治療。

急性期患者應臥床休息，禁止任何體力活動。積極尋找和去除致病因素；

採用優質低蛋白飲食，並注意補充維生素；

消化道出血嚴重時應當禁食，大便隱血陽性而腹痛並不嚴重者，可採用流食；

若有感染，應予以抗生素治療。

這個病是自限性疾病，多數在8周內可以痊癒，但是一年內復發率大約有30％～40%。其中，腎炎患者、有急性炎症指標的患者（如紅細胞沉降率升高）以及接受糖皮質激素治療的患者，具有更高的復發風險。

過敏性紫癜患兒20％～60％發生紫癜性腎炎，遠期預後的效果與腎臟損傷的嚴重程度有關，總體發生終末期腎病的風險小於2％。

過敏性紫癜是一種比較常見的微血管變態反應性出血性疾病，常見的病因有感染、食物過敏、粉塵、花粉、昆蟲叮咬等所致的過敏，但過敏原因往往難以確定，發病機制也不是很清楚，但是其形成的基本路徑還是得到了醫生的認可。作為患者及家屬，有必要對本病有個基本的認識，只有這樣，才能更好地理解各種護理措施。首先，一些具有抗原物質的細菌、病毒、寄生蟲，或者食物、藥物、疫苗等作用於具有一定遺傳背景或過敏體質的人群。其次，機體會產生針對某種抗原的特殊的抗體，一般是IgA抗體，這種抗體可以與進入機體的抗原結合，形成免疫複合物。再次，這些免疫複合物沉積在小血管的壁上，其中在皮膚、腎、腸道、關節沉積的這種免疫複合物比較多，因此本病主要表現在這幾個器官。最後，沉積在小血管的免疫複合物刺激機體產生免疫應答，這個免疫反應旨在清除外來的免疫複合物，但是在客觀上造成了局部的破壞和損傷，引起小血管炎；也就導致了皮膚紫癜、關節炎、腸道症狀和腎損傷。

過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒症。這是一種較常見的毛細血管變態反應性疾病，病變主要累及皮膚、黏膜、胃腸、關節及腎臟等部位的毛細血管壁，使其滲透性和脆性增加，以致造成出血症狀。 過敏性紫癜可發生於任何年齡，以兒童及青少年為多見，尤以學齡前及學齡期兒童發病者多，一歲以內嬰兒少見，男性多於女性(約1.4～2.1)。 過敏性紫癜屬於皮膚血管炎中的一種，生活中導致過敏性紫癜的因素很多，如果不注意預防的話，出現過敏性紫癜會對個人造成很大的影響。過敏性紫癜不容易治癒，專家介紹，患者除了接受專業的治療外，還應配合相關的護理工作，才能儘快的恢復健康。