其實五十肩並不能算是一個診斷，只不過是過去認為50歲左右的人群容易出現肩關節的疼痛、活動受限等一系列的症狀，所以將其稱為五十肩。而這種問題真正的診斷應該是肩關節周圍囊炎，也就是老百姓常說的肩周炎，因為這種疾病會使患者的關節慢慢的出現粘連、活動明顯受限，就如同冬天結冰被凍住了一樣，所以也被稱之為凍結肩。

正常情況下我們肩關節的關節囊是比較鬆弛的，而且不是光滑的，這樣才能允許我們的肩關節做最大範圍內的多個方向運動。然而當發生凍結肩的時候，整個患者的肩關節囊會出現明顯的炎症，而且會發生粘連，這樣就相當於一個光滑的塑膠袋被捏在了一起，一起成為了一個團狀，這樣必然就會嚴重的影響患者的關節功能出現多個方向的活動受限，同時因為炎症的刺激會導致活動時劇烈的疼痛，有一些患者連梳頭、提褲子都不敢，因為做這些動作會誘發劇烈的肩部疼痛。大家看下圖，左側的是正常的肩關節囊，而右側是發生肩關節周圍囊炎的肩關節鏡下表現，大家一看就會明白這種疾病會對我們的肩關節囊造成什麼樣的傷害，右圖紅色的就是發生炎症的關節囊和滑膜，這樣能不疼嗎？

但是還好，凍結肩是有自愈傾向的！

凍結肩是可以自愈的，它有自己發生、發展的趨勢，通常分為急性期、凍結期以及解凍期。在急性期往往表現的是關節活動誘發的疼痛，以及慢慢的肩關節活動範圍的受限；在凍結期，也就是說整個肩關節出現明顯的粘連，多個方向及無法進行正常的活動；而解凍期，也就是說症狀慢慢會有緩解，關節腔內的炎症會逐漸消退，隨著康復鍛鍊，關節功能就會逐漸恢復。這個過程因人而異，通常情況下徹底恢復需要一到兩年左右的時間，令人困擾的是有一些患者隨著凍結的恢復，疼痛幾乎消失了，但是關節活動範圍會留有一部分的受限。

那麼作為有50肩的患者如何應對在急性期的疼痛，又如何在凍結期和解凍期進行科學系統的康復鍛鍊呢？

●急性期緩解疼痛控制炎症進展是關鍵。在凍結肩進展的時候，關節腔內的炎症是特別嚴重的。這種炎症往往是屬於無菌性炎症，通常情況下，我們建議口服或者是外用非甾體抗炎鎮痛藥來控制疼痛。如果擔心藥物有副作用，也可以嘗試進行針灸、手法治療，或者是一些物理治療比如幹擾電、超聲波，來幫助患者控制疼痛。如果經過2~3周的治療，患者疼痛仍然比較明顯，嚴重的影響了患者的生活質量，經常在夜間疼醒的話，可以嘗試進行肩關節腔內的注射治療，醫生可以在彩超的引導下，將麻藥以及少量的激素注射入患者的關節腔內，最快速度的控制疼痛，控制炎症。如果患者有糖尿病，那麼建議在進行這種治療之前，一定要將血糖控制在標準範圍內，否則增加關節腔內感染的風險。

如果在急性期能將患者的炎症儘量控制住，那麼關節腔內粘連的情況也會有明顯的減輕，而且也方便康復師給予進行系統的康復治療。

●在急性期如果有條件能找到專業的康復師或者是康復治療師幫助進行系統的康復治療，也可以很好的縮短疾病的進程，儘量保證患者的肩關節功能和肩關節活動的幅度。

●具體康復鍛鍊，應該怎麼辦呢？為什麼說在肩痛的急性期也要進行康復鍛鍊呢，這是因為如果在急性期因為怕疼而一動不動或者是減少活動，反而會加重粘連，這樣在凍結期或者是恢復期的時候，康復鍛鍊將會非常的痛苦。很多因為肩關節發生嚴重粘連再到醫院來進行康復的患者往往都會後悔，在急性期的時候為什麼不適當的活動活動肩膀，這樣也不會遭後期這樣大的罪。建議有肩痛的患者不要在家裡挺著，最好要到醫院尋求專業康復師的幫助來進行系統的鍛鍊，如果沒有這樣的條件，可以按照以下的康復鍛鍊辦法進行一些自我的康復鍛鍊，這些康復鍛鍊需要用的設備很簡單，而且很容易獲得，建議每個動作以10~15次為一組，每天堅持2~3組。

肩關節腋下拉伸：

肩關節拉伸：

手指爬牆：

利用滑輪訓練肩關節屈伸活動範圍：

利用毛巾背部拉伸：

完全全範圍甩動肩關節：這個動作必須要特殊說明一下，在我們以往的認識當中，很多患者都是站著甩肩，這種甩肩方式如果患者存在著肩關節撞擊綜合症，很有可能在站立位甩肩的過程當中將肩袖磨斷，所以我們建議可以甩肩，但是要彎腰甩。前後左右都可以進行甩動，也可以順時針或者是逆時針旋轉，甩動肩膀，記得要甩到極限，覺得肩關節有輕度的疼痛才能有更好的效果，

●康復鍛鍊的一個小細節。建議有凍結肩的患者，在進行康復鍛鍊之前，可以用45度左右的熱水袋進行肩關節的熱敷10~15分鐘，可以很好的幫助松解粘連的部分。而在進行康復鍛鍊以後，一定要用冰水混合物進行肩關節的冰敷10~20分鐘。因為在康復鍛鍊的過程當中，會造成粘連部位的撕裂，會有新的出血、炎症、水腫，此時進行一次冰敷，可以很好的控制住這些情況，這樣在康復鍛鍊的過程當中才不會加重患者的疼痛，也不會影響患者康復鍛鍊的信心。

總結

凍結肩這種情況以前往往好發於50歲左右的人群，但是這些年明顯有年輕化的趨勢，很多患者在40歲左右也會出現這種情況，如果出現了這種情況，一定要積極尋求醫生的幫助，通過各種辦法控制住急性期的疼痛，建議諮詢專業的康復師或者是康復治療師進行科學系統的康復鍛鍊，如果沒有這樣的條件，可以在家中按照文中所介紹的一些方式方法來進行康復鍛鍊，但是切記不要操之過急，因為這種康復鍛鍊是慢慢來的，它的顯效需要1~2個月左右的時間，甚至需要更長的時間才能達到效果，如果著急很容易由於訓練的過猛，或者是訓練的數量過大，導致症狀加重，起到了反作用。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注我點個讚吧，如果您或者是您的家人朋友也有肩痛這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

五十肩，說是五十朗當兒歲容易得這種病，現在看來可不是嫩回事兒。

我親歷過這種難忍的痛苦，頭兩年四十郎當兒一次冬天在外地安裝幾十米長的廣告牌，不慎手被割傷縫了30針。

養病其間也沒閒著，這一趟那一趟地看活兒。

手臂常時間吊著，一天從外地看活回來突然覺得肩膀疼，可以用奇疼比喻。晚上翻個身都運好了氣迅速地烙一下餅。這麼有鋼兒的我都呲牙咧嘴……就合計是手傷帶的，上附近醫院就醫，醫生一看肩周炎。我將信將疑，大夫說有疑問你上醫大看一下吧。

到了醫大拍片也說肩周炎，只能抻巴，沒法治，實在疼的受不了讓我自己上藥房買點藥抹一抹。上藥房一看此藥有負作用就沒買。

堅持抬高胳膊，掄胳膊別怕疼，練單槓等就好了。沒別的招兒，只有鍛鍊。

前幾年我的左胳膊抬不起來，左肩很疼，洗澡的時候尤其困難。我去醫院看了骨科，大夫說是肩周炎，給我開了一些膏藥。但是貼膏藥也不解決問題，我用家裡的熱療儀，有時候也熱敷一下，但也總不見好。周圍的朋友告訴我這種病是50肩，很多中年人都會遇到這個問題。

我再次去醫院看醫生，大夫說這種病治療比較緩慢，要有耐心，可以做一下理療。我就在醫院做了幾個療程的理療，前前後後加起來得有一年的時間吧。做理療對這種病情有一些療效，但不是很明顯，肩膀疼痛收效非常的緩慢。別人告訴我，即便是再疼，自己也要加強左臂的鍛鍊，因為是肌肉粘連才導致疼痛，自己如果再不抓緊活動，這種疼痛感是不會消失的。我只能忍著痛，每天把自己的左胳膊都活動一下，抬高、放下、再轉圈兒。

一年多以後，我的肩周炎也就是五十肩終於好了，雖然很慢，但卻徹底好了，截至目前沒有再犯。

我看見「五十肩」這三個字，我的心都在顫抖。一生中得了不少病，但只有肩周炎讓我疼痛難忍，讓我永生難忘那種刺骨錐心的痛。

我的肩周炎已經一年多了，到現在左手臂向後向左還是抬不起來。最初的那份刻骨銘心的痛已經變成了若有若無的痛，偶爾會很痛一下，但基本不影響生活。我忍受一年多了，還得忍受，至於什麼時候能痊癒，連我自己也不知道。

現在問題的關鍵不是說肩周炎有多痛，而是問得了肩周炎應該怎麼辦？

我可以用我這一年多的求醫經歷告訴你們：如果得了肩周炎，你不要做以下這些事，因為做了也沒有用。

第一：拉單槓

我最初得了肩周炎，晚上連覺都睡不成，痛得撕心裂肺，有好些人給我建議拉單槓。於是我開始拉單槓，結果是越拉越痛，最後胳膊都腫了。後來問了醫生，醫生說在最痛的時候，就不要做任何劇烈的運動。當然有的人說拉好了，所以我覺得是因人而異吧！

第二：吃藥貼膏藥

得了肩周炎，吃什麼活血化瘀的藥，貼什麼止痛膏，真的一點用都沒有。這些藥物不僅傷害了胃，破壞了胃黏膜，還讓你浪費了不少錢，最後卻一點用都沒有。我花了幾百元吃藥，還吃了朋友給的活血化瘀的藥，我又花了幾百元買膏藥貼，真的是幾乎沒有任何止痛的作用，相反造成我胃部不舒服不說，而且肩周炎仍然還是很痛。

第三：擀麵杖推拿

當時剛開始疼痛時，有人建議我去了一個理療店，結果這個人用擀麵杖來回在我手臂上擀來擀去，說是幫我把經拉開，結果只做了一次，我整個手臂都抬不起來了，而且更加疼痛難忍。說明有的理療店的人並不一定很專業。

第四：理療

為了治療我的肩周炎，我去了三四個正兒八經的理療店，包括大的骨科醫院。什麼扎針、中平、烤電、手法推拿按摩等等、甚至小針刀我都做了三次，對我的肩周炎來說，這一切都沒有用。我還在別人的建議下專門買了紅外線烤電，在家裡配合治療，結果根本沒有用。肩周炎仍然痛徹心扉，關鍵是在七八個月裡我自己都不能梳頭，不能自己脫衣服，那段時間真的有痛不欲生的感覺。

第五：專屬藥膏

後來為了方便天天治療，我就在小區門口又花近一千元十五次的專屬他家秘方研製的方式方法治療。這種專屬膏藥很奇特，當時用完的確覺得疼痛有所減輕。但是十五次理療完後，我的肩周炎和以前一樣疼痛，真覺得沒有一點改善。無論在哪個理療店和醫院用的膏藥，他們都自稱是獨家秘方，專屬藥膏。

第六：消炎止疼針

實在是疼痛難忍到了極致的地步，身邊有位姐姐把我帶到了一個社區醫院，結果這個醫生說給我打消炎止疼針，晚上讓我睡個好覺，連續四周打四次。打完第一針以後，我覺得的確減輕了不少疼痛，但是在第三針打完的時候，那個被針眼扎了的地方變得青紫一片，最後一針我也沒去打，我問他打的是不是封閉針，他堅決否認。實際上，後來我問了專家，專家說就是封閉針。

總之一句話，對這個肩周炎，我滿心歡喜看了不少醫生，使用的方法也不少，但全都沒治好我的肩周炎，讓我一度失望至極。當然，這些方法對我沒有用，但未必對別人沒有用。我只是相對而言，沒有絕對化的意思。

最後一次是去成都找了個專家，我把我看肩周炎的經過全部給她描述了一遍，她的話簡直顛覆了我對肩周炎的認知。她什麼藥都不給我開，也不建議我再進行治療，她說可以做一下康復運動就可以了，但要有正確的方式方法才行，不做康復訓練也行，那就等著慢慢自愈。

原來專家說得了肩周炎，根本不要花錢治療，因為沒有用。肩周炎本身就能夠自愈，只不過這個自愈能力的時間有長有短。一年兩年是短的，三年五年甚至會有更長的時間，總之，它自己就會好的，而且在疼痛到極致之後就會慢慢地變得不再有多痛，不會影響正常生活，所以肩周炎根本不用治療。這位專家說我是過度治療了，反而增加了疼痛的時間。即使治療，所有的治療手段只是緩解疼痛，根本不能除根，因此沒有必要花過多的錢來治療肩周炎。

我最後聽從了這個專家的話，乾脆不理不睬肩周炎了。在不知不覺中，我也忘記了疼痛，後來慢慢能梳頭了，雖然現在偶爾還是會疼一下，但已經不算什麼了，我該幹什麼就幹什麼，雖然向後向左仍然抬不起來，但我覺得比起當初的痛死痛活已經好了太多了。

這些建議，不知道對你有沒有幫助。都說肩周炎是每個人幾乎都會經歷的一段生活，沒有得過肩周炎的朋友，要我說你真的很走運。我只願得肩周炎的朋友能夠快速地好起來！

我也得過肩周炎，當時是右胳膊不敢伸，不敢抬，胳膊疼得梳頭都疼。當時去醫院檢查，醫生說是五十肩，沒什麼好辦法，只能加強鍛鍊。

回來後遵醫囑也鍛鍊了幾天，收效甚微，心裡很沮喪，以為從此疼痛就將伴隨終生。

直到有一天我的弟弟看到這個情況，很乾脆地和我說，這個病好治，不用那麼悲觀，兩個胳膊伸直，先向前轉100下，再向後轉100下，每天堅持做幾次，兩三個月就好了。

就照著這個辦法，我每天堅持練，開始比較疼，咬牙堅持著，竟一天天地好了起來，結果僅用了一個月左右就完全康復，胳膊向後扭都沒問題，看來這個方法還真不錯。

五十肩就是肩周炎，俗稱凍結肩，是肩周、肌腱、肌肉、滑囊及關節囊的慢性損傷性炎症。以活動時疼痛、活動受限為主。肩周炎是一種自限性疾病，一般無需特殊治療，有其自然病程，有自愈傾向，但必須要每天進行功能鍛鍊，如果不進行功能鍛鍊將遺留不同程度的功能障礙。

一、肩關節功能鍛鍊；

無論病程長、短，症狀輕、重,均應每日進行肩關節的主動活動,活動時以不引起劇痛為限。運動療法不僅能有效加速血液循環，還能解除肩周部位相關肌肉、肌腱，肌膜的粘連，使炎症和水腫消退，有效增加關節活動度範圍。同時降低止痛藥物的使用，減少併發症的發生。

二、口服非甾體消炎止痛藥物或者外用凝膠貼膏；

非甾體類消炎藥是一類通過抑制前列腺素合成酶從而消除炎症的藥物，它們都是有效的鎮痛藥物緩解的治療肩關節周圍無菌性炎症。起到緩解疼痛的作用。

三、針灸，按摩，甚至疼痛嚴重的時候可局部射糖皮質激素，能明顯緩解疼痛。

總之：肩周炎是個自愈性疾病，時間通常是 1~2年，只要引起足夠重視，積極治療和功能鍛鍊，大多數患者都能恢復肩關節的正常活動和功能。

第一，明確一下肩周炎、五十肩、肩袖損傷的概念。

以上都會有肩關節疼痛的症狀。五十肩是我們傳統的叫法，又叫凍結肩、肩周炎，很多是在50歲左右發肩關節痛，所以叫五十肩，症狀除了疼痛，還有肩關節活動受限；肩袖損傷是肩關節周圍的肌肉韌帶出現損傷，而導致疼痛的疾病。以上可以看出，肩周炎和五十肩是一樣的，而肩袖損傷是另外一個問題。

我看很多肩關節痛的人過來就診，會認為自己是肩周炎，或者說五十肩，其實這是不準確的。肩關節痛的原因有肩周炎（也可說五十肩），肩袖損傷，頸椎病等原因。不同的原因引起的疼痛治療方案也不同。比如說五十肩需要活動肩關節，主動或被動松解，以防止發生肩關節粘連，而且隨著活動會好轉；而肩袖損傷的病人需要休息，以促進損傷的韌帶組織修復。

第二，對於已經確診是五十肩的人該怎麼辦？

首先，一些常規的注意事項，就是注意保暖，注意休息，可以局部熱敷，如果有糖尿病要控制好血糖，注重內部調理。

其次，不要排斥藥物，如果疼痛明顯建議使用止痛藥。

最後，要主動或被動活動肩關節，放鬆肩關節周圍的肌肉。如果有條件或者說疼痛明顯，那就去醫院讓醫生幫忙，包括理療、針灸、手法松解。如果條件受限，也可以嘗試自己活動，如果症狀不緩解、甚至加重，一定要到醫院就診。

上圖來自於網絡。

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今年我54歲，這2年一直被這五十肩的肩周炎折磨，痛得穿衣服穿不了，梳頭梳不了，晚上痛得睡不著。

突然有一天，覺得肩膀酸痛難耐，容易受涼覺得冷，我就沒怎麼在意，後來肩膀的疼痛越來越厲害，我連梳頭穿衣服都困難了。

每次做抬肩膀動作時就會疼得我眼淚直流，看著自己的生活質量一天天地下降，我心裡也著急，身體有問題還是得去醫院看病。

馬上去醫院，我聽著醫生的囑咐，先是吃藥緩解，但是後來效果不好，只得再去醫院。

醫生說，有個比較有效的治療方法就是手術麻醉下做肌肉鬆解的手法，意思是醫生手動把我的肩膀黏連的筋膜扯開。

記得那次手術後，我一醒來我的肩膀就非常酸痛還腫脹。這感覺太難受了，我第一次有這樣忍受不了的感覺。

手術後的當晚我疼得睡不了覺，第二天都是懶懶散散，神思倦怠。

即將出院的時候，醫生根據我的狀況又指導了我如何做康復鍛鍊，說是這樣做可以避免再次黏連。

我記得有5個動作，首先是手臂抬高堅持20秒，接著是手臂側展和手臂後展，這些都需要堅持20秒，醫生還教了我用拐杖撐手延長練習的時間。

回到家後，我每天都會鍛鍊2次，每次練習我都會咬著牙堅持下去，即便疼痛感劇烈我還是想堅持，為了能更快地恢復肩膀的靈活。

現在的我吃飯也不敢隨便了，得吃營養豐富的食物比如牛肉、雞肉、魚肉、牛奶。好好休息，不要煩惱憂愁操心過多。

總算是功夫不負有心人，經過長時間的訓練和堅持，我的肩周炎的確是緩解許多，說明醫生說的這些辦法還是有用的。

提問者很專業，知道肩周炎叫五十肩。確實，肩周炎和年齡有關係，人到了五十歲左右，身體機能退化，也是肩周炎的高發年齡。肩周炎還有一個名字，叫漏風肩。從中醫角度講，風邪入侵是肩周炎發病的原因之一。

要預防肩周炎，可以從以下幾個方面著手：

第一，加強鍛鍊，尤其是肩關節的鍛鍊。人到了五十歲左右，身體機能退化，氣血衰弱，各種疾病都容易發生。生命在於運動，要健康就要鍛鍊身體，通過鍛鍊，可以使人體氣血旺盛。人壯實了，什麼病都少了。要預防肩周炎，更要多做肩部的鍛鍊，使肩關節周圍的氣血旺盛，骨正筋柔，會有效預防肩周炎的發生。

第二，要加強營養。人要氣血旺盛，營養不足不行。尤其是到了五十歲左右，人體很多營養流失，就容易生病。所以一定要加強營養。平時多吃一些瘦肉、雞蛋等營養豐富的食物，多吃菜，必要時還藥補一下鈣。這樣，蛋白質、維生素、鈣質都充足了，就不容易得關節炎了。需要提醒一下的是，補鈣一定要隨餐吃鈣片，這樣才能吸收好。

第三，要注意保暖。很多肩周炎都是受風引起的，一定要做好保暖，冷天就要多加衣服，春天別早早的就換上薄衣服。現在啊，很多人冬天不著涼，夏天反倒著涼，在室內開空調，吹電扇，更容易引發肩周炎。年輕人還好點，尤其是中老年朋友，一定不要貪涼，不要空調開的溫度太低，也不要用電扇直吹。女性朋友不要穿露肩的衣服，甚至可以加一個披肩。

第四，不要長時間玩手機。長時間玩手機，脖子和肩膀保持一個姿勢，肌肉容易緊張，血液也不流通，很容易造成頸椎病，肩周炎。

有些朋友可能已經得了肩周炎，其實得了肩周炎也不用過分擔心，還是有很多辦法治療的。

第一，可以採用熱敷的方法來緩解。

第二，可以採用貼膏藥的方法治療。

第三，可以採用針灸的方法治療。

第四，可以採用推拿的方法治療。

第五，可以採用內服中藥治療。

治療方法很多，所以不用過分擔心。