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安定能長期服用嗎?_安定能長期服用嗎對身體有沒有影響

南開孫藥師說: 近年來,隨著人們生活節奏的加快,壓力的增加,失眠問題成為很多人重要而迫切需要解決的問題,藉助藥…

南開孫藥師說:

近年來,隨著人們生活節奏的加快,壓力的增加,失眠問題成為很多人重要而迫切需要解決的問題,藉助藥物來幫助睡眠成為一種選擇,安定片(地西泮片)就是臨床常用的一種鎮靜催眠藥物。

安定片主要有抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥和抗癲癇、中樞性肌肉鬆弛作用,臨床主要用於失眠患者。該類藥物長期用藥容易產生耐藥,使用15天以上效果逐漸減弱;其次,如果長期使用安定來促進睡眠,突然停藥會產生嚴重的戒斷反應;另外,長期使用安定會使患者對藥物產生心理和軀體方面的依賴;長期用藥還會對患者的認知、記憶功能產生一定的不良影響;安定片長期使用易造成蓄積中毒,半衰期也會隨著年齡的增加而延長,因此特別是老年患者不宜長期應用此類藥物。因此,該類藥物不宜長期應用,美國FDA規定此類藥物一般應用不超過四周。

我們要了解,治療失眠的目的是為了達到:①增加有效睡眠時間,改善睡眠質量。②改善失眠相關日間損害。③避免自短期失眠障礙向慢性失眠障礙的演變。④減少失眠相關軀體疾病或精神障礙風險。對於失眠的治療,目前的首選的不是藥物治療,而是心理治療,心理治療已經成為失眠的首選方法,臨床最常應用的是認知行為療法,其長期療效優於藥物治療。如①睡眠衛生教育,是所有治療方法的基礎;②認知療法,糾正不適宜認知、重塑正確認知;③睡眠限制,減少臥床時間,增強睡眠驅動力,加強床、放鬆與睡眠之間的積極聯繫,形成積極的條件反射;④鬆弛療法及多模式、音樂、催眠等療法。

藥物治療失眠為次選的方法,應遵循按需、間斷、足量原則,同時兼顧個體化,從小劑量開始,到達有效劑量後不輕易調整劑量。藥物治療順序:①苯二氮卓類受體激動劑(如唑吡坦、右佐匹克隆)和褪黑素受體激動劑(國內尚未上市)。②其他苯二氮卓受體激動劑(如安定、舒樂安定、蘿拉西泮)。③具有鎮靜作用的抗抑鬱藥。④聯合應用苯二氮卓受體激動劑和具有鎮靜作用的抗抑鬱藥。⑤某些抗癲癇藥物(AEDs)和抗精神病藥僅適用於特殊情況和人群。需要注意的是,藥物治療應該是短期使用,不能長期應用(如地西泮一般應用不超過4周)如果患者自覺能夠控制睡眠,且合併的軀體疾病或事件消除後,可逐漸減少藥物劑量或用藥次數,但不能立即停藥。

參考文獻

地西泮片藥品說明書

《科技論壇》合理使用苯二氮卓類藥物治療失眠症(2013)

《中國失眠障礙診斷和治療指南》(2017)

向日葵8063339說:

我是在2017年開始吃艾司唑侖片!每晚一片!睡眠質量提高了!其它都沒有什麼問題、我覺的沒有什麼問題!當你每晚都睡不著的時候你寧願扛著不吃安眠藥!我個人認為傷害比吃藥💊更大哦、我現在天天都能睡得好!早上起來精神滿滿都!

一盞茶的恬靜說:

安定是苯二氮卓類安眠藥,廣義理解安定是這一類藥,狹義理解就單指這一類藥裡面的地西泮,地西泮是安定的學名。這類藥物是目前應用很廣、很為有效的輔助睡眠藥物,這類藥幾十種居多,常用最有代表性的有地西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、蘿拉西泮、氯硝西泮等等。苯二氮卓類藥物要的連續長期使用超過8周的話,是有可能產生藥物依賴的。但請記住只是可能,不是一定。因為最為常見的事實是咱身邊一些老大爺、大媽,可能年輕就有一些焦慮睡不著,這藥一吃就是二三十年,沒有不適主訴。因為本身每個人存在個體差異性,總會有人出現,有人沒有,不能一概而論。就好比青黴素過敏,有人會有,沒有的人大有人在,不用過於擔心,按照規範應用即可,有依賴則醫生指導下慢慢撤藥換藥。

服用安定類藥產生了依賴怎麼辦?藥物依賴主要是停藥時會出現撤藥反應而不能停止的情況,常見有焦慮、抑鬱、煩躁不安,失眠加重等問題。因此一般需要採用逐漸減藥降低撤藥反應,以小劑量及周來計算,比如兩周減八分之一這樣操作。退一步說如果產生依賴性,視乎自身情況,經醫生評估,是繼續應用還是換用其他藥物。

其實所說的依賴性,有可能是一種精神依賴而不是身體上的依賴,就是本身藥物可以慢慢撤藥的,但是往往會有自我暗示撤了藥就不舒服,睡不著,總覺得不吃就算不行,這個也很常見。但是還是不要一概而論,不要因此抗拒安眠藥。尤其對於頑固性的失眠患者。就是通過各種調節,依然失眠的患者,你不吃藥能緩解睡眠問題嗎?這小劑量的藥物副作用比起一直睡不著的危害,自己衡量。服用治療劑量的安定類藥物是安全有效的。而且不用在用藥就總擔心什麼時候停止,會不會有副作用,會不會依賴等等,順其自然就好了!當然有醫生指導評估少不了。真正考慮停藥是在失眠完全緩解,再緩慢減藥。

小魚慢慢遊說:

我爸年輕開始睡眠就不行,以前靠年齡硬抗,年紀大了以後睡眠更差,經常整夜失眠,結果導致更多的疾病,高血壓胃病通通加重。

醫生的建議是不要扛,就應該在醫生指導下吃安定,不要怕什麼上癮,因為對於老人來說睡眠不好帶來的影響遠勝於安眠藥的副作用

健康界說:

安定可以長期吃,但是不建議長期吃,對於失眠現象比較嚴重的患者,如果採取了中藥調理以及一些日常生活習慣的改善,都沒有辦法去解決失眠問題的話,可以考慮通過長期醫生指導服用安定來改善,但是對於一些階段性的失眠,還是建議通過安定類的中藥以及通過一些放鬆訓練的方式來改善失眠問題比較好。

孫永慧說:

我因為個人問題導致的失眠,每天晚上難以入睡,醫生給我開了艾司唑侖,開始每晩吃兩片,後調整了藥量每晩吃一顆半,吃了二十多年了,現在我己77歲。但是在這二十多年裡,每逢遇到高興或痛苦的事情都會折磨得吃了藥不管用半夜也都會醒來,怎麼也睡不著,沒辦法,管他的,又加一顆藥才能入睡,第二天開始又恢復原來的劑量,一年總有幾次,但這樣情況不多。二十多年過去了,今年7月單位組織每年體檢一次,基本上除了原來的毛病保持沒有加重,因為醫院都給每個人有存檔,所以今年體檢又過關了!

我是一隻肥貓說:

我也斷斷續續的服用10多年了,還好,沒有產生依賴性。最初失眠是因為老公有外遇背叛了我,我很痛苦痛不欲生焦慮所以失眠,人也瘦了10斤,晚上通宵通宵的無法入睡,只能去醫院開了安眠藥,阿普挫倫等。睡覺之前提前1個小時吃,吃了可以管5小時睡著。後來逐漸停藥,有段時間掉頭髮嚴重,人消瘦,去醫院檢查得了甲亢,導致失眠的,治療一段時間後甲亢康復失眠就消失了,就不吃安眠藥,後來幾年經歷過一些痛苦的事情,又失眠又繼續吃安眠藥,甲亢復發又失眠又吃安眠藥,總之斷斷續續吃了10多年。只要不失眠了就停藥,一失眠又去醫院開著吃。另外失眠也跟氣血虛有關,血不養心,以前做過幾次人流,氣血虛了也會失眠。不吃藥次日工作就跟踩棉花一樣,精神不振,精力無法集中,所以短期只能吃安眠藥解決。

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作者: 瓦要問答

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