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二型糖尿病可不可以不進行藥物治療?_二型糖尿病可以不服藥嗎

漠漠清峰說: 二型糖尿病,吃藥已經五年了,可是最近測血糖,早上空腹,4.5左右,餐後兩小時6.5左右。把降糖藥…

漠漠清峰說:

二型糖尿病,吃藥已經五年了,可是最近測血糖,早上空腹,4.5左右,餐後兩小時6.5左右。把降糖藥停了以後,血糖也一直保持在正常水平。可能是現在的飯量少了,運動量大有關係,每天步行8千到1萬米,走的微微出汗,而且不吃甜食。經常監控血糖,到現在血糖自己正常了。太好啦!給了一個驚喜。

副主任藥師崔彥說:

二型糖尿病在發現初期如果血糖不是很高,可以先嘗試控制飲食,鍛鍊身體的方法,如果一段時間血糖仍然不能降到正常,就最好開始用藥物治療,如果血糖不進行控制,會出現很多併發症,主要是血管、神經系統和腎臟受損,眼睛會看不清楚,腿麻,腿潰爛甚至不得不截肢,腎功能破壞導致只能通過透析維持。

劉丹醫生說:

2糖尿病對身體危害很大,如果血糖管理不好,非常容易發生心肌梗塞、心衰、腦血栓、眼底病變及腎功能不全等嚴重併發症!

如果血糖僅有輕微增高,那可以通過嚴格飲食及運動等非藥物治療!監測1~2個月,血糖不能控制,那就需要儘早加用降糖藥物,控制血糖!避免併發症的發生發展!

太陽雨說:

糖尿病治療的五架馬車:飲食、運動、藥物、血糖監測、糖尿病健康教育。由此可見飲食運動排在前兩位。

二型糖尿病可不可以不進行藥物治療,要看血糖的水平?糖尿病處在什麼階段?

初次檢查出血糖(空腹及三餐後)超出正常值,最好進行糖耐量測定,判斷是否診斷為糖尿病。

初期的糖尿病通過醫生指導下科學的飲食和運動能夠把血糖值降到正常水平可以考慮不用藥物。

如果飲食和運動調整不能把血糖控制到正常水平,那就需要藥物幹預了。

要知道糖尿病最大的風險是長期的高血糖水平對微血管微循環的影響,引起心腦腎及眼底病變。

沾喜公說:

可以的。我從小愛吃甜,因一直沒離體育運動,始終沒有糖尿病侵身。老了,毛病來了。被定為二型糖尿病,二甲雙胍成了常備藥。幾年了,指標不變,空腹到9,飯後二小時到13。去三亞過冬,忘了帶藥,每天海邊走9千步,加桌球丶遊泳,一切正常。回來自查,空腹7,飽腹11,很滿意。76歲,不高。

運動消耗糖,我一直堅持,就不吃藥了。

小雨藥師講用藥說:

如果是新發的糖尿病患者,可以進行一個月的運動以及飲食的治療。如果在一個月之內可以把指標都降到正常,就可以避免長期的口服降糖藥的治療。

但是需要強調的是,很多人都無法進行如此嚴格的自律生活。例如,將出行的代步工具由汽車改為自行車或跑步。告別高鹽、高糖、高脂的飲食改為清淡飲食。並且戒菸限酒,以及熬夜加班時的快餐。很多人都是因為工作壓力太大,導致的加班熬夜導致的運動時間過少,以及加班時的快餐導致高血脂以及糖尿病。

因此我們建議工作即使再忙也要抽時間鍛鍊並且規律飲食,當然這個在現今的高速社會很難達到。

並且還要明確一點,新發糖尿病與新確診糖尿病並不是一個概念。因為現在國人還沒有每年到醫院進行必要的體檢的生活習慣。因此很多人在查出糖尿病時,都是至少發病了3~5年的中期糖尿病患者。此類患者基本上在查到糖尿病的時候就只能進行用藥治療。

醫者徐大夫說:

大家好,我是內科醫師,我來回答下這個問題。

首先我們應知道2型糖尿病是患者體內的胰島素一種的相對缺乏,是可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。但到後期仍有一些病人需要使用胰島素治療。

第二:診斷標準是1.糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%。2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/L。空腹定義為至少8小時內無熱量攝入。3.口服糖耐量試驗時2小時血糖≥11.1mmol/L。4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症狀的患者,隨機血糖≥11.1mmol/L。在無明確高血糖時,應通過重複檢測來證實標準1~3。

第三; 2型糖病尿藥物治療 核心提示: 2型糖尿病是一種進展性慢性疾病,患者需要接受長期的藥物治療,通過使用降糖藥物來控制自身的血糖水平。2型糖尿病的藥物治療存在較大的個體性差異,為了保證降糖治療的有效性,患者應該遵醫囑正確選擇治療藥物,根據患者自身的體重及合併其他疾病,制定藥物連用方案,這樣才能夠獲得理想的血糖控制效果。下面是降糖藥物的分類:

一,磺脲類藥物。D860等第一代藥物已經很少使用,第二代有格列本脲格列齊特,格列吡嗪等,其中應用最廣泛的是格列美脲,不僅可以促進胰島素的分泌,還可以增強人體組織對胰島素的敏感性。而且格列美脲服用方便,每日服用一劑,可控制24小時血糖,引起低血糖的風險也更低。

二,瑞格列奈。也稱為膳食葡萄糖調節劑,是一種高效胰島素促進劑,可顯著刺激胰島素的快速釋放,主要臨床特點是吸收快,起效快,新陳代謝和排洩快,導致低血糖的風險也較低,可與二甲雙胍合用,但是不能與磺脲類藥物聯用。

三,α糖苷酶抑制劑。α糖苷酶抑制劑可以防止多糖或二糖成分分解成葡萄糖,因此可以延緩葡萄糖的吸收速率,從而保持患者體內血糖水平平穩,但是藥物存在一定的副反應,例如部分患者可能出現腹脹,腹痛,腹瀉等不良反應。

四,胰島素增敏劑。胰島素增敏劑的主要作用是增強患者機體對胰島素的敏感性,減輕患者的胰島素抵抗,常見藥物為羅格列酮,在早餐前使用,或者和磺脲類,雙胍類藥物聯用,可以有效增強血糖控制效用。

最後輕度血糖升高的2型糖尿病是可以通過減輕體重和加強運動鍛鍊,有些2型糖尿病患者發現自己可以不再需要藥物。因為他們在體重達到理想範圍時,通過自身的分泌胰島素和飲食調節就能控制住血糖。注意2型糖尿病女性患者在妊娠期和哺乳期可能需要停止口服降糖藥而注射胰島素。

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作者: 瓦要問答

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