直腸癌病理確診之後，就需要全面檢查以進行TNM分期，比如肺臟 、肝臟以及盆腔等部位的影像學檢查，尤其盆腔以增強核磁共振檢查為好，判斷原發病灶T浸潤的範圍以及區域淋巴結轉移的情況。依據影像學檢查做的TNM分期為臨床分期，或許與實際情況（病理分期）有一定的出入。

TNM分期Ⅰ期指的是沒有區域淋巴結轉移、也沒有遠處轉移且腫瘤浸潤範圍在腸管固有肌層及以內的情況。而有遠處轉移、不論原發灶及區域淋巴結什麼情況都屬於Ⅳ期、轉移性直腸癌，比如肺臟、肝臟轉移。

直腸癌TNM分期除Ⅰ期、Ⅳ期外的Ⅱ期、Ⅲ期被稱為局部進展期！那麼，Ⅱ期、Ⅲ期直腸癌治療有哪些事情要注意呢？

一、腫瘤位置與治療方案

肛管長度大約2cm ，直腸在肛管之上，直腸長度大約13-15cm 左右，上段直腸同結腸的解剖結構相同，也有完整的漿膜層，因此高位直腸癌治療參照結腸癌方案，一般可切除的高位直腸癌考慮直接手術，術後根據結果選擇輔助治療。

高位與中低位直腸癌（腫瘤下緣）以腹膜返折為界，大約據肛門口10-12cm。

二、術前治療

進展期直腸癌術前新輔助放化療、再手術、再輔助化療是標準治療方案。由於年齡、或治療意願等其它原因，在此方案的基礎上也可做些改變，比如新輔助單純化療，先手術等。

以多項臨床研究資料顯示，術前新輔助放化療能明顯減少術後復發率、提高保肛率、降低放化療的毒副反應等優點。

三、能否保肛？

不能保留肛門會嚴重影響到病人日後的生活質量，對此有很多病人不能接受。

腫瘤下緣距離肛門口5cm保肛手術大多沒問題的，現在也有超低位保肛，這就有了矛盾，保肛生活質量一般要好些，但復發的危險性增大！這就需要慎重考慮。

超低位保肛術後吻合口刺激也要考慮，有病人術後蹲在廁所不能出來非常難受！

四、局部進展期的5年生存率

直腸癌Ⅱ期術後5年生存率大概在60％-85%左右，Ⅲ期術後5年生存率大概是25%-60%，但任何情況都不能絕對化，其中不乏病人臨床治癒、真的治好了！

病人術後復發的因素除了分期之外，還有腫瘤病理類型、組織分級以及基因特性，具有微衛星不穩定性高表達的患者復發風險很低。

科學抗癌，關愛生命！以期病人活得久一些，活得好一些！我是 ，感謝您的閱讀！

現身說法，我不太清楚你所說的三期是什麼情況，我自己腸癌的tnm分期是T3aN1b，醫生告訴我這是中晚期，我剛確診就直接奔赴上海，因為上海集中了華東地區最牛的醫療資源。最終確定在上海復旦大學附屬腫瘤醫院治療。

腫瘤醫院的專家劉教授因為我的腫瘤較大，離肛門較近且有淋巴轉移，徵得我同意後決定先不手術，採用新輔助放化療方案，先進行25次放療，加上伊立替康輸液+口服希羅達的化療方案，等瘤體縮小後，再進行手術，這樣能完美保肛，手術中也能更好的清掃周邊淋巴組織，降低復發和轉移的概率。

目前我已經完成前期的新輔助放化療和切除+臨時造口手術，正在等待術後病理報告。你問能不能治癒，我所看到周圍的病友，有很多治療後十幾年也沒問題的，也有術後復發或者轉移的，但是在腫瘤醫院這裡可以通過最先進的放化療技術實現帶瘤生存。

因此我覺得首先應該找一家靠譜的醫院和科室，盡力配合醫生的治療，另外心態一定要好，千萬不要絕望，現代醫學技術飛速發展，就算放化療無效，還有靶向技術和免疫療法，不要盲目聽信別人的推薦，要相信科學，把錢用在刀刃上。

如果直腸癌患者達到III期，通常很難達到完全治癒。臨床上，很少有病例可以治癒，但成功的機率不到10%。直腸癌達到III期。從臨床角度來看，它已被視為癌症的晚期。新輔助化療後，直腸癌根治術可在任意時間進行，術後放療和化療可聯合進行，以提高患者的生存時間。

因此，如果直腸癌能夠完全治癒，就必須在早期發現直腸癌，爭取一期和二期直腸癌根治性手術治療，做淋巴結清掃，術後結合多種治療方法，以達到完全治癒的程度。因此，直腸癌患者應儘早診斷、發現和治療。

III期直腸癌有治癒的機會。在規範診療、合理使用綜合治療的情況下，約40%的患者有治癒的機會。對於第三期直腸癌，這意味著直腸內有腫瘤，直腸周圍有淋巴結轉移。對於這類患者，醫生給予患者一些綜合治療。如果病人能接受手術，他們應該首先接受外科治療。手術後，將使用一些化療或聯合放化療。

對於不能手術的患者，同步放化療是放化療同時進行的合理安排，也有治癒的機會。對於直腸癌患者，即使發生轉移，也不要失去信心。對於III期直腸癌患者，儘管有外周淋巴結轉移，但患者也有機會通過積極治療治癒。然而，在治療的後期，復發和轉移的風險相對較高。我們應該嚴格按照醫生的指示完成治療和療程。放療和化療期間可與中藥聯合使用。放療和化療後，中醫藥被用作維持治療的激勵療法。中藥治療可使用3～5年左右。存活時間長的患者可以給其他患者信心。能得到心理積極治療的希望。

可以治癒，我就是直腸癌三期，配合醫生治療，和裡的營養，樂觀的心態，世上沒有癌症一說。就是淤和堵，生命在於運動，人生四大基石，充足的睡眠，紅肉我不吃，一口都不動，甜的我不吃，現在身體非常的好，我每天吃白蘿蔔，苦瓜炒雞蛋，海帶燉豆腐，芹菜炒雞蛋，主食就是紅豆薏米餅，偶爾吃點三色米。

直腸癌是一種惡性腫瘤，治療效果取決於癌瘤的發展程度、患者的身體狀況和治療方法等因素。一般來說，直腸癌的治療通常包括手術、放療和化療。

直腸癌三期通常指癌細胞已經侵入了腸壁的肌層，並擴散到鄰近的淋巴結。在這個階段，治療的目標是控制癌瘤的生長，延長患者的生存時間，並提高生活質量。通過聯合使用手術、放療和化療等多種治療方法，可以有效地治療直腸癌三期。

手術是治療直腸癌的主要方法之一。對於直腸癌三期的患者，手術通常是先進行化療和放療，然後再進行手術切除。手術後，患者可能需要繼續進行化療和放療等治療，以預防癌瘤再次出現或擴散。

在治療期間，患者應該密切關注身體狀況，定期接受醫生的檢查和評估，以確保治療的效果。此外，患者還應該注意營養和飲食，保持積極的心態，以幫助身體更好地恢復和抵抗疾病。

總之，雖然直腸癌三期治療難度大，但是通過合理的治療方案和正確的治療方法，患者仍然可以獲得治癒的可能性。