大牌醫院及大牌醫生你真能指望主任醫師親自做手術？一般情況下是不會的，即使是站在旁邊的那些實習醫生，到了其他醫院也就是所謂的專家了。真正做手術時牛逼的專家能在關鍵的時候看一下把把關就好了。我在上海腫瘤醫院做手術就是嵇大師主刀的，兩次的助手都不一樣，結果半年不到，兩個助手都成了獨擋一面的主刀醫師了。因此真正大牌醫師重點是確定手術方案，至於具體手術只要在關鍵步驟上把好關就滿足了。

問？醫療手術糾紛，法院有時效嗎？天津市第一中心醫院做闌尾手術給我肚子要按拉鎖啦！！ 手術由該院的"西學致"大夫主刀及同學手術(住院病歷中紀錄)。腹腔打開後，三小時競然沒找到闌尾！只好請來主任大夫才完成手術！手術採用腰麻，全程用4小時1O鍾，手術時間超過麻醉時效又注射了幾次局麻後再次超時。西大夫說:不能再用麻藥了，對傷口不好癒合，讓我堅持，手術全程我在清醒，高度緊張的恐佈中！在失去麻醉無比的疼痛中做完十一針縫合，刀囗長約12O亳米！當針尖碰到肚皮就有了感覺，針扎進肉只是一下穿過，疼可忍，藥線打扣要往上提拉收緊，此刻的疼比刀子割肉還疼，我發出一聲聲慘叫如同上了古代刑場！經受了殘酷的凌遲！明顯我成了西學致及同學的小白鼠！活體試驗物無疑！

出院半年後突然高燒，切口膿腫又回該院急診做了第二次手術，住院十八天由外科主任主刀！採用局麻後又加上靜脈麻醉，切下壞死約6O亳米異物，卻留下約6O亳米異物至今沒動。切異手術在採取了局麻後又採用了靜脈麻醉？明顯是術中發現異物後將我迷昏，使我不能知道手術中切除了什麼異物無疑！術後，切除的異物是什麼？沒給本人及家屬看！(醫檔中沒有任何本人及家屬籤字〉這明顯是手術中取出的異物是有醫療責任的物證無疑！近年耒，刀口留下的異物一直疼痛，我到該院醫政處投訴，求見院長被拒。無奈我打110報警請求民警幫助(防止被打成醫鬧)，民警與醫政處董主任，給我掛了外科專家號，楊濤主任一句話：這病我解釋不了，找醫政處吧！ 所幸，在該院檔案室查到兩次病歷，第二次手術出院診斷書，清楚寫道，麥氏切口皮下壞死，異物，手術名稱：引流，切異。董主任見到病歷後，答應由該院繼續做第三次手術切除上半部遺留下的異物！ 過後卻通知我，過了時效期限！

這個問題我來回答，可能比較明白，我也去過很多醫院會診，看到很多手術，也參與很多手術三十多年，也在我們醫院手術室待了三十多年了。

根據我們醫院情況來說，一臺手術假如是小手術，夜班有可能參加手術是進修醫生，或者是博士生，術士研究生，但是這個病人病情需要向主任匯報詳細病情，手術方案，主任會再三強調有問題一定要喊他來，也有可能會自己來看看，因為病人接診的醫生是分組，而是分組的主任直接管理這個病人一切情況，也是他有法定負責，有的進修醫生手術技術本來就很好，直接是培養臨床的人才，到大醫院進修，回去後提升的，與紅包一點關係都沒有，夜班才有可能有機會動手。

這個夜班手術，很多想進步的醫生，是鍛鍊手術熟練程度最佳時機，除非病情複雜，主任一般手術簡單先由主治醫生動手，在了解下級醫生手術狀態下，在關鍵時刻上一會，就交給下級醫生處理了，但有的主任只要上臺就會處理完才下臺。

聰明的下級醫生一般都會發揮夜班手術進行，通過舉一反三的手術機會，專攻一種手術，他會詳細了解病人病情，特別是手術位置，出血，結紮，縫合，這些基本功紮實應用，注重無菌操作，消毒，取單鋪單，先後順序，大單，小單，用鉗，切口，等細節，縫合針點，關注結紮鬆緊，讓人看得懂，看得舒服，符合縫合技術要點，因為這些基本功也是晉升考試內容，住院醫生到主治醫生，到付主任，再到主任醫生必須通過的細節，這個內容與紅包無關。

下級醫生三年兩年，不太容易就晉升的，這個環節與紅包也無關，為什麼呢？自己要晉升了，這不是作死的節奏，醫生不傻啊！有那作死的人，不可能發生的，在我們醫院的範圍裡，人人要求上進，（見下國家支助金截圖）競爭太厲害了，太多的研究生，博士生，主任，副主任，更重要的是主任負責制，一個病區分三個組，一臺手術主任負責，上臺，帶領組內的主治醫生或者副主任醫生，有的連主治醫生都上不了臺，博士，研究生要上，這個環節競爭太厲害，拿紅包作死啊！是誰收治病人，誰上臺的機會，主任負責制，每臺手術主刀位置是他的，負責病人病情的主治或者付主任醫生也可能佔據一個位置，剩下的就是那些博士，研究生，進修醫生。

我正告你，在我們醫院，主任必須上臺，不會讓年輕人動手的，這是不變的規矩，你說上臺消毒，鋪單，縫皮，這些情況可能有年輕人動手處理，最少付副主任醫生會在臺上配合，或者主治醫生配合，最後收尾會交給年輕人去處理的。

主任在操作，副手拉勾配合將手術位置擺開。

主任負責病人手術全過程，下級醫生配合

下級醫生配合，在臺上看看

主任操作機器人手術

如果是醫學院附屬醫院的主任、副主任醫生，他們都是博導、碩導，且教育醫院承擔著培養醫學院學生的教育任務，所以平時總有那些博士生、碩士生圍在主任旁邊。當主任確定手術方案後，每逢手術時主刀的常常是主任手下的住院醫生，那些跟在主任身後的學生也會上手術臺進行不同程度的手術參與，這些都是正常現象。否則，未經醫療實踐的學生怎能在走出校門後能坐堂、上手術臺？

非教育醫院也承擔著接受並培養實習醫生的任務，越是名氣大的三甲醫院就越有來自全國各地的醫生去那裡實習，實習醫生就是在所在實習醫院醫生（更多的就是主任、副主任）指導下直接上臨床、做手術。

所以，如希望由主任、副主任醫生直接做手術，那麼就選二甲及以下醫院，否則是根本不可能的事。

手術按難度等級分的，難度係數大的手術，主任醫師會主刀親自做，難度係數小的手術，主刀醫生會親自指導他的助手來做，但手術風險由主刀醫生承擔。若年輕醫生一臺簡單的手術都不允許做，怎麼能學會做手術？主刀醫生也是從年輕時，由老醫生手把手教出來的，既然進了手術室，醫生會全身心投入把手術做好，病人與家屬盡可放心，醫生不會讓自己的聲譽開玩笑的。

我是一位醫生。我覺得你想多了，所有大手術都是主任醫師來主刀，就是最後縫合的時候讓年輕醫生去幹。

你完全不要有這種顧慮，沒有哪個醫生會草菅人命的，不會偷偷讓一個沒經驗的醫生去做的，因為他們也希望你儘快好起來。病人好了，他們才有有成功感。

但是醫院也得需要傳幫帶，年輕醫生也得成長起來。他們都是從做小手術做起，但旁邊也有老醫生指導的，所以，你完全可以放心了。

根據手術難度情況而定，畢業分配外科工作，一切從基礎開始做起，多年後可以做些簡單外科手術，如外傷皮腹縫合，，，蘭尾手術，，壺腹癌是腹部外科最大手術，三甲外科需臨床十五年至二十年經驗才會熟練掌握，關健部位切除及吻合是主任主刀，後期有一，二助手處理，也要有十年以上臨床經驗的，

我覺得醫生不能只見習不上手，一般手術可能主任醫師把關，剖腹探查性手術或重點對象的手術自然是主刀主任醫師親自操刀，其他一般性普通手術，則可能會讓資歷淺的醫生來操作，主任在邊上指導。總得給年輕醫生鍛鍊的機會吧？要不其怎麼提高技能呢？

我的回答是肯定的，主任醫師一定會主刀，因為我一直在外科工作，常年跟外科醫生配合工作。

醫院的級別不同，能開展的手術範圍也不一樣，所以主任醫師能承擔的手術級別也不一樣。科室主任和副主任基本上都是主任醫師或副主任醫師高級職稱。

三級級別的大醫院，一個科室由正主任、副主任（副主任多人）分別帶幾個組，收入那組就由那組的帶組主任或副主任主刀手術，要想指定那個主任手術，必須住到他的管床醫生那裡，否則是不能換人手術的。主任會親自製定手術方案，兩名醫生當助手，手術全過程主任會參與，關鍵部位親自主刀，簡單的消毒和縫合會讓級別高些、技術過關的助手處理，手術是團隊合作，特別是些大手術，勞動強度很大，不可能一人全部操作，所以這不是悄悄換人手術！主任作為主刀醫生，會對你的手術承擔全部責任，他不希望出現一點兒意外，希望每位他主刀的病人都順利康復出院，醫生手術後壓力也是非常大的！再則，醫生也需要技術傳承，師傅帶徒弟，才能有更多的年輕醫生成長起來。

要是二級級別的醫院，科室不分組，住進後手術基本上也是由主任或副主任做，其他醫生只是配臺和管床，他們需要到三級醫院進修學習手術技能得到認可後方能主刀手術，也得在主任監督下操作。

信者為醫，信任在就醫過程中非常重要的！沒有信任，疾病是無法徹底治癒的，手術了身體的疾病，也無法醫治心靈的猜疑。每個行業都有自己的規章制度，你沒進入這個行業是無法了解的，不要用你的認知來衡量你的未知，你是來治病的，是因為信任醫生，共同的目標把病治好。

（圖片來自網絡）

這要看是什麼樣的手術，外科手術按照手術風險程度，複雜程度，難易程度，資源消耗不同，分為四類。

一類手術：是手術過程簡單，手術技術難度低的普通常見小手術。

二類手術：是手術過程不複雜，手術技術難度不大的各種中等手術。

三類手術：是手術過程較複雜，手術技術有一定難度的各種重大手術。

四類手術：是手術過程複雜，手術技術難度大的各種手術。

衛生部手術分級制度中明確規定何種資質的醫師做何種手術：

住院醫師可以擔任一類手術的手術者，二、三類手術助手。

主治醫師擔任二類手術的術者，在副主任醫師的幫助下可擔任三類手術的術者，四類手術的助手。

副主任醫師擔任三類手術術者，可在主任醫師的幫助下擔任四類手術的手術者。

主任醫師可擔任三、四類手術的手術者。

如果是一臺一類手術，比如疝氣、闌尾、骨科取釘手術，通常低年資醫生都可以完成，主任也不會參與的，但是疑難複雜手術，也即手術分級中的三、四類手術通常都是主任之類的專家主刀。這類手術即便讓低年資醫生去做，他們恐怕也不敢做。再說主任醫師們也是經過多年打拼，好不容易熬到了目前這個階段，沒有人會不珍惜自己的職業羽毛。一臺手術從術前準備，到麻醉，到切口，到縫合是一個密切合作的過程，手術團隊中的每一個人有什麼樣的習慣，大家都知根知底，突然換一個年輕人，大家在協作方面需要重新磨合，會有各種不適應。術中悄悄換人，是做手術的大忌。因此，如果是已經確定下來的手術，通常不會術中換人，除非特殊情況，即便是換人，也要這個頂替的人有這個能力及相應的資格，現在是法制社會，醫師應該在法律許可的情況下依法行業，因引，誰也不會不長腦子的去給自己找麻煩。

記得早年間，曾聽到過外科同事私下講笑話，說外科醫生嗜血，一上手術臺就滿血復活，幾天不做手術就手癢。曾經有一個外科同事，因某種原因去了門診，人家對於不能做手術一直耿耿於懷，一直在尋找機會想要回住院部，一次機會終於來了，雖然是到基層幫扶，可畢竟有了手術機會，自然是歡天喜地去了。試想一個見到手術就興奮的醫生會放過手術機會嗎？曾經聽到幾個年輕醫生的談話，醫生們說他們主任出去進修了，科室裡的年輕醫生特別高興，為什麼這樣說呢。這是因為主任在的時候，每臺手術都上，他們想上手，機會都沒有，只能做些輔助工作，比如拉鉤，縫合之類的。

我所熟知的一家醫院有一個科室，主任從外面進修回來，開展了一項新技術，病人很多，科室也發展很快，效益也很好，很多人挖空心思想去這個科室。後來，這個主任因其它原因調到外地去了，因為沒有人會做手術，這個科室就癱瘓了。從一個學科發展來看，一個醫院是不會讓主任獨霸手術的，不給年輕人機會，這些未來的主任們怎麼成長。但年輕人如果想鍛鍊，那也一定是在上級醫師的指導下，循序漸進，什麼級別的醫生做什麼樣的手術，手術分級制度是有明確的規定。特別是複雜、大手術，手術團隊都是很慎重的，人員有明確的分工，會針對手術做出各種應急預案。

綜上所述，已經確定的手術，基本上不會術中換人，更不會突然換一個年輕人。