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甲狀腺癌兩年多了一直在觀察,有沒有發現甲狀腺癌選擇隨訪的呢?

蕾妮的自言自語說: 我2月份做的甲狀腺癌手術。不符合你的要求。不過我的經歷可以給你點參考。 我12月份確診甲癌…

蕾妮的自言自語說:

我2月份做的甲狀腺癌手術。不符合你的要求。不過我的經歷可以給你點參考。

我12月份確診甲癌,2月份手術,不久之後看到一篇文章,是一個醫學博士寫的,大意是現在中國的甲癌被過度醫療了。說過去很多甲癌因為沒發現就沒有手術也沒有影響人的生命,再加上我的甲癌就是體檢發現的,而且我的病歷上有這麼一句話:病人及家屬要求手術。真的有一種腸子都悔青了的感覺。常常想:要是我不體檢就不會發現,要是我早點看到這篇文章就不會要求手術。後來冷靜下來想想,不體檢是不可能的,而一旦發現是癌,有幾個人能坦然面對呢?

如果你心理素質足夠強大請忽略!

記得活檢結果出來的時候,兒子問我:媽,你緊張嗎?我說:我為什麼要緊張😓,這種癌保險公司都不賠重疾險了!

好吧!現在我承認,我只是在給兒子寬心,也在給自己寬心。事實上,我真的很緊張。真的很在意!

像我這等自詡已經和學生同事老公兒子婆婆大姑姐鬥智鬥勇幾十年覺得自己已經修煉的心止如水馬上出家都可以的人沒多久就接近崩潰了

首先,淚點變低了。

因為都是年過半百的人了,所以有時候會和老公聊聊未來的規劃,也會聊聊周邊人的生老病死,以前的時候最多的是感慨和看開,現在說著說著就哭了:誰知道我還會活多久呢!把老公嚇得趕緊轉移話題!

第二是開始疑神疑鬼,草木皆兵

穿刺後不久,我的淋巴開始疼。我的第一反應是是不是懶癌被活檢刺激的擴散了!然後就覺得脖子各種不舒服。讓老公諮詢他的醫生朋友,把人家都逗笑了:把你老婆電話給我,我來和她說,淋巴疼肯定是她身上哪裡有炎症。老公轉述的時候我才想起左腮幫子被自己咬了一口。可是怪就怪在最近不斷的有事情發生:鼻子上火潰爛,淋巴疼,牙床感覺有東西,淋巴疼…總之,我就是覺得懶癌擴散到淋巴了!不管有沒有擴散,反正我覺得擴散了[流淚][流淚][流淚]

過了幾天,乳腺有點疼,然後就發現下身有血,因為大姨媽剛走一個禮拜,我又慌了,查了一下資料,懷疑自己是不是得了宮頸癌。因為資料說甲狀腺.乳腺和子宮是一體的。問題經常是一起出現的。這次自己偷偷找了醫生,醫生看了後說就是更年期正常的紊亂,好吧,三四天過去了,實踐證明我這是規則出血,就是正常的來大姨媽,乳腺疼也是經前正常反應,只是間隔時間短了而已!現在想想,就是壓力太大導致的。

我做完手術半個月就上班了,到現在已經半年了。除了每天早上要吃藥,脖子還有拉扯感外,我的生活沒有任何其他變化。

所以,我的建議是,癌這個字眼給普通人的衝擊力太強了,它帶來的壓力遠高於手術帶來的不適。加上還有轉移的風險,所以,能做還是做了吧!

希望對你有幫助!

王的貴妃DaDw說:

我2015年發現脖子粗了,先後4次做了B超隨訪,醫生建議手術,19年做了穿刺,華西確診乳頭狀,我依然堅持沒有做手術!穿刺活檢就是為了知道它是什麼!知道結果就OK了!沒有用治療,之前有吃的多體重增加,我覺得完全是吃出來的結果,有倦怠乏力感,月經會稍微少量些,但每次會用十片,後來為了克服就簡單調整了下飲食,(少鹽為主)努力鍛鍊鍛鍊(遊泳+萬步走)!以上就是我自己的自我保養方法!

清清靜靜9999說:

以前根本不知道什麼甲狀腺,直到有一次一個朋友住院,說查出來得了癌症,嚇得我半死,然後他說是什麼甲狀腺癌,說是懶癌不嚴重,切了就是了。當時還想再怎麼也是癌啊,怪嚇人的。

不久又聽到同事說自己有什麼甲狀腺結節,好像還挺普遍,當時就給單位建議體檢加個甲狀腺彩超。

結果不檢查不知道,一查一側有一個2cm結節,這麼大,估計都好多好多年了,但是形狀什麼都沒問題,雖然說3級但醫生說沒事。還是不放心,吃了兩個月中藥最後沒堅持下來,時間長了好像也麻木啦。後面兩年檢查都沒有太大變化。

直到去年體檢,又多出來兩個小結節,原來那個還變為了4A,一旦有變化就是危險信號,有醫生說動手術,有醫生說定期檢查。因為身邊有同事動了手術的,所以建議我先觀察,三個月就複查一次,這樣隨時觀察它的變化,一旦有問題馬上動手術。

其實這個變化也是有原因的,從疫情開始在家裡脾氣就特別不好,完全控制不住自己那種。然後工作中遇到些問題,焦慮壓抑的不行。每次一發脾氣就會感覺到脖子發緊,甲狀腺真的是有症狀的,不是沒感覺的。得病會影響情緒,情緒又會反過來影響病情。特別是女同志千萬不要生氣啊啊啊

病情變化後我也去醫院看了中醫,新橋醫院晉獻春醫生,醫生說你就這個病來看啊[笑哭][笑哭][笑哭],吃了三個月中藥沒什麼變化,醫生說不要去管他。

現在我特別注意控制情緒,別把事工作太當回事,除了身體啥都不重要。我平時跑跑步,遊遊泳,還連八段錦,總之學會控制自己的情緒。八段錦我覺得挺有用,調節呼吸,舒展身體,沒時間跑步的朋友可考慮。

總之,這個病不可怕,但是也不容忽視,最重要的是要開心,開心,開心!人生何其短,過好每一天[贊][贊][贊]

夏之秋海說:

有!這個理論是基於日本的一項研究,發現甲狀腺微小癌不危及生命,僅限於甲狀腺微小乳頭狀癌,也就是說癌灶直徑<1㎝,還有前提條件,包括:在腺體內部,不臨近腺體邊緣,淋巴結臨床評估沒有異常淋巴結,單發癌灶。滿足這些條件的可以選擇密切隨訪,主動監測!就是每3個月需要評估癌灶的變化情況,需要手術時積極手術,不需要時繼續密切隨訪!這不但考驗臨床醫生和彩超醫生的技術與耐心,還考驗病人的強大的內心,不恐懼😨疾病,又不輕視疾病,這個比較難做到!

微小癌不是低危癌,國內很多專家,特別是外科方面的專家都在呼籲,臨床上也確實看到很多,微小癌的病人,出現淋巴結轉移的不在少數!所以,在選擇不手術時一定要權衡利弊!

超聲介入伍海翔教授說:

甲狀腺癌只要不繼續發展通常可以一直觀察。

甲狀腺良性腫瘤生長緩慢,甚至很長時間都不會發生變化,對於甲狀腺良性腫瘤,如果直徑不超過3cm,沒有出現壓迫症狀時,臨床上可以密切觀察,定期複診。但是甲狀腺癌生長速度也可能很快,當增大或者出現囊內出血時,需要考慮手術切除並做術中冰凍,排除惡變可能。

DrHouse說:

甲狀腺癌有採用觀察的處理方法,不過醫學上叫做積極隨訪監測。這一方法是日本庫瑪醫院最早提出的,他們通過觀察近千例甲狀腺微小乳頭狀癌病人發現,極大比例患者腫瘤表現出惰性行為,不發生侵襲及轉移,可以觀察,而且他們也發現即使少部分病人發生腫瘤生長或淋巴結異常後再進行延遲手術,其結局與立即手術無明顯差異。之後美國、日本的指南相繼將積極隨訪監測作為甲狀腺微小乳頭狀癌的可選處理措施。韓國等國家也進行了許多臨床研究,驗證了日本的發現。

不過需要注意幾點:

1、目前的指南推薦這一方法僅限於甲狀腺微小乳頭狀癌,其他甲狀腺癌,比如甲狀腺未分化癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺轉移癌、甲狀腺淋巴瘤等等,都不適合積極隨訪監測。

2、即使是甲狀腺微小乳頭狀癌,也不是所有的都可以觀察的,還要根據腫瘤的部位(有沒有緊鄰重要結構,如氣管、喉返神經)、腫瘤是否高侵襲亞型(如高細胞型、柱狀細胞型等等)、以及有沒有影像學檢查發現的頸部淋巴結轉移情況,需要由甲狀腺方面的專業醫師具體分析決定。

3、目前積極隨訪監測的證據均為成人,至於兒童甲狀腺乳頭狀癌,沒有循證證據,不推薦觀察。

4、要排除觀察就是永遠不手術的觀念,觀察過程中如果出現腫瘤迅速增長,或者發現異常淋巴結等特徵,還是要轉為手術治療,只不過這部分患者比例不高。

5、積極隨訪監測對內分泌醫生、超聲醫師、外科醫生要求很高,需要能及時識別出腫瘤發生增長、轉移的情況,因此建議甲狀腺微小乳頭狀癌的積極隨訪監測在成熟的醫學中心進行!

超聲檢查是甲狀腺微小乳頭狀癌積極隨訪監測的重要檢查

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作者: 瓦要問答

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