我想說一句最現實的話如果經濟允許的話那肯定是有必要吃，效果只要是基因突變，都有效果，那樣不用擔心經濟，只要提高生活質量和生命的長度，那肯定是要吃的！那如果經濟不允許的話，只能吃一段時間就沒有經濟再繼續吃下去的話那就沒必要吃了，還是找一個可靠的中醫開中藥來吃，因為現在我正處於這矛盾階段，我的經濟不見許我長期吃，我是個肺腺癌轉移患者，現在正在進行著靶向藥十中藥的治療，可是只是每個月我都要為著高昂的靶向藥費用和中藥費苦惱著，吃了這個月，下個月藥錢，看病錢在哪裡？有時候會我就會想那還不如一開始就吃中藥，有機會就帶瘤生存，沒機會就該去哪裡去哪裡，因為靶向藥不能輕易停，據說停了會更不利腫瘤，會更容易擴散，我也問過中藥醫生，我說腫瘤小了，到時我直接吃中藥可以嗎？醫生直接說不行！現在的我挺矛盾的，你們有什麼好辦法麻煩給我指點一下！😭😭😭

之所以有人問這個問題，是因為問的人把癌症晚期都歸為同一類來看，因此就會同等對待。事實上，並非如此，同樣是癌症晚期，也各有不同，不能簡單地認為它們都是一樣的。

有的癌症晚期也仍有治癒機會，加上靶向藥可以提高治癒機會，比如有的Ｂ細胞淋巴瘤，單靠化療，治癒率會偏低，而如果在化療基礎上加上利妥昔單抗（美羅華），有條件還能維持治療，那麼治癒率就會增加。某些慢粒白血病用的伊馬替尼（格列衛）也是非常重要的。你說這種情況下，癌症靶向經有必要用嗎？當然有必要用，貴也值得。當然，你就是用不起，那是另一回事，但強烈推薦用。

有的癌症晚期，儘管不能治癒，但通過綜合治療，可以做到較長期帶瘤生存，對某些符合靶向藥使用條件，用上這些靶向藥，可以明顯提高療效，延長生存時間。比如，曲妥珠單抗用於ＨＥＲ-2陽性的晚期乳腺癌，這個是很重要的，即便價格貴一些，也是很值得的。

有的癌症晚期，沒有靶向藥可用，有的即便有靶向藥物可用，其療效也很一般，只能有限地延長一兩個月或者幾個月，這種情況下，如果所用的靶向藥很昂貴，要不要用，則要視經濟情況而定，有條件有錢的人當然可以用，沒錢的人就不要勉強（我的意思當然不是說不讓用，誰都可以用，用不用由你自己決定，只是提醒你要量力而行）。

很多人不了解真實的癌症靶向藥情況，這也很正常，因為靶向藥種類非常多，不同的腫瘤，不同的價格，不同的副反應，延長的生存期不同。對於富人和窮人，必要性不同。

不同的經濟條件的患者，醫生需要告知靶向藥的花費，有效率，能延長的生存期和副反應，由患者自己決定。

有一個很簡單的辦法:如果靶向藥的花費讓患者家庭壓力很大，感受到明顯的痛苦，建議別用。但事實上，靶向藥的價格是在不斷下降的，越來越被普通人能接受，這需要感謝國家。

簡單寫幾點:

1.靶向藥能延長的生存期差別很大，有些靶向藥甚至延長不到3月，大多數在3月-12月之間，能延長1年以上的靶向藥整體很少。所以用之前，問清楚。

2.國家在讓除了新藥之外的所有靶向藥的價格在不斷的下降，我寫過的，貝伐從5000降低到2000多每支，奧希替尼從自費5萬多降低到5000元並且能報銷，愛必妥降為原來的1/3，甚至有的藥降低到原來的1/10。很多效果很好的靶向藥降價非常兇狠。

3.昂貴的是最近新研發的靶向藥，國家鼓勵研發，新出的藥基本都比較昂貴，但大多數延長的也就幾個月時間，量力而行。

不是腫瘤內科醫生，可能不明白降價造成的震撼，腫瘤行業，很多過去只有千萬富翁能用的起的藥物，現在普通民眾都可以用，或者至少能用上療效類似的國產藥，這是巨大的福利。

打個比方以前進口免疫藥物可以一年上百萬花費，現在進口的價格大降，並且療效也未必優於國產同類藥物，而國產免疫藥每年只需要5萬上下，並且還慢慢開始可以報銷。

國內藥廠的研發水平的進步，確實是利國利民。

最後，提醒一句，有些醫生因為種種原因會給患者盲目的推薦不適合的靶向或免疫。所以用之前，先看看說明書或多問問，是否藥物對症。別花了錢還用了無效的藥物，這確實存在。

靶向藥的誕生，可以說是腫瘤病人的一大福音。對於惡性腫瘤，能手術的時候肯定首選手術治療。而對於無法手術，甚至無法耐受化療及放療的副作用時，怎麼辦？

睜眼看著家人痛苦的死去？你見過肺癌晚期咳嗽咳到想死，你見過腸癌肚子漲的像球一樣嗎？你見過食管癌胃癌連水都喝不下的痛苦嗎？

靶向藥很貴，但也不是每種都貴，要根據基因突變的類型，選擇相應的靶向藥，所以貴不貴要看基因類型。有些人有錢可是沒藥吃，有些人有藥確實沒錢吃。靶向藥貴，其實放療也很貴，很多手術也很貴。

靶向藥有些真的很有效，當然有些確實效果不明顯。我導師手上兩個肺癌晚期病人，全身轉移，吃同一種靶向藥，一個三個月後轉移灶全部消失，一個幾乎沒有變化。所以療效確實有波動。

靶向藥相對來說，服用簡單，可在家服用，副作用一般叫小，不像放化療一樣，要去醫院，這是很大的不同的。

人命只有一條，沒有了就沒了，該爭取還是要爭取一下。錢沒有了，多少還可以掙，不要超出太大的承受能力範圍，我覺得還是命更重要。

有吧！要不然我都成一堆粉末了！我2016年一確診就肺癌晚期，Alk突變，吃克挫替尼。當時53800沒進醫保。不報銷。其實也有原料，便宜超多。只是當時生病才31歲，結果一出來說，唉，你晚期了不能手術了，沒救了，你要死了，我害怕啊！這一下子就被叛了死刑啊。然後說，唉！你有藥吃，吃不吃？要，肯定要啊！但是貴啊！沒辦法所有錢先頂上了。當時還被騙了，有人拿原料藥充正版的賣給我，我吃了一個禮拜，感覺不對勁，怎麼沒有包裝盒，怎麼沒有發票。後來我小姑子去他的公司硬是把錢要回來了！這種人良心就不會痛嗎？騙癌症病人的錢。這原料一個月四千最多。雖然是原料但是還是有效的。能夠感受到左下方肚子，從癟了到鼓起來正常。就一個禮拜。我是腫瘤堵住氣管，造成左下肺不張。你說這麼有效的藥，不用嗎？後來吃二代靶向藥，更貴，這時候加了很多群，知道了，吃原料，一個月1600左右，當時啊來替尼要六萬多一個月！有人說你花了多少錢？要是你都是正版的肯定好幾百萬了。範範姐，也就是我的一個病友。她走了！她媽媽說她花了四百多萬！吃正版藥！但她有這個經濟能力，吃得起。所以要看經濟，看怎麼吃藥？吃不起藥也可以去轉藥群轉藥！多活一天不香嗎？

我在住院期間，有一位病友是胃癌，女性，很年輕，也就是30幾歲。整個胃割了90%。後來同我住一個房間做化療，開始來的時候氣色不錯。人也挺樂觀的。家庭條件不錯，人脈關係比較好。醫院裡面有熟悉的主任醫生，腫瘤科的，所以她在用藥，治療期間都能夠得到適當的照顧。

由於化療對她沒什麼作用。後來就用靶向藥，一盒是一萬三千塊錢。一個月兩盒。當然是自費的，開始一段時間確實有效果，看上去感覺就像沒病一樣。

每次看到她都是笑臉，感覺不到那種憂鬱的樣子，然後靶向藥已經有耐藥性！對於她已經沒用，再就是免疫治療，治療有一段時間。後來就沒看到過她。再後來就聽說清明節前人已經走了。

在這我所要表達的不是治療問題。也不是心態問題。而是當你真的遇到這樣晚期癌症的話，千萬不要過度治療。藥能治病，也能制病！一切隨遇而安吧！

癌症晚期也不能同等對待，不同部位的癌症，具體癌症的類別不同，患者的體質差異等都確定了預後的好壞。確有一部分癌症晚期患者通過靶向用藥治療得以延長壽命，提高了生活質量。當然也有相當一部分癌症晚期患者，接受了昂貴的靶向用藥也無濟於事。也就是說是否需要靶向藥物治療需要根據具體情況來確定。

事實上有的癌症晚期也仍有治癒的機會，加上靶向藥可以提高治癒的可能，比如有的Ｂ細胞淋巴瘤，單靠化療治癒率會偏低，而如果在化療基礎上加上靶向藥物，有條件還能維持治療，那麼治癒率就會增加。某些慢粒白血病進行靶向用藥也是非常重要的。有的癌症晚期，儘管不能治癒，但通過綜合治療，可以做到較長期帶瘤生存，某些符合靶向藥使用條件的疾病，用上這些靶向藥，可以明顯提高療效，延長生存時間。這類藥物即便價格貴一些，也是值得的。

有的癌症晚期，沒有靶向藥可用，有的即便有靶向藥物可用，其療效也很一般，只能有限地延長一兩個月或者幾個月。這種情況下，如果所用的靶向藥很昂貴，是否使用則要視經濟情況而定，條件允許的人當然可以用，經濟條件不允許的人就不要勉強了。

某些癌症晚期患者出現了多臟器衰竭，一般到了這個程度的病人，靶向藥的治療意義其實已經不大，只是起到心理上的寬慰作用，或者也有一些可能性是延長了病人的生命。但卻無法改善這一段被延長了的生命的生活質量，這樣考慮的話應用這樣的藥物必要性就不大了。

我覺得這個問題，我是有資格回答的，因為我爸腎癌，術後兩年有擴散的跡象，就吃的自費靶向藥，多吉美，一次性15萬，終身服用。

服用多吉美的頭兩個月，就是有點噁心，食慾不好，腳底板爆皮。

半年左右吧，整個腳底板，都起了一層厚厚的黑皮，一層一層脫落，又一層一層長，走路很難受。

緊接著，就轉了尿毒症！就是說，另一隻健康的腎臟，也廢了！

從那開始就透析。

暫時抑制了癌細胞的擴散。

透析了五年，多吉美已經有了耐受性，吃了也沒什麼用，除了副作用。漸漸就不吃了。

在第九年的時候，終究還是擴散到胃和肺，肝還有骨。

第九年零八個月的時候，我老父親器官衰竭而逝。

唯一讓我欣慰的，就是沒有癌痛！我父親一直到去世，也沒有打嗎啡什麼的，沒有痛苦。就是一點點的衰竭、昏迷。

透析到最後，就是腎性骨病，不敢搬動他，瓷娃娃一樣，容易骨折！

我父親生前說過，靶向藥，就是以毒攻毒！最後顧此失彼，不能治病。但是當時如果不吃這個藥，也會迅速擴散個，也許會很痛苦。

這就是沒辦法的事！吃與不吃，就看自己的選擇。

晚期癌症治療隨著靶向藥降價進醫保，患者有希望了，去年幾萬一合的藥，三月一號患者一千一個療程。從我的今年兩個療程看撿查，化療及它輔助治療十靶向藥，一個月要五千多元，負擔還是很重，本人企退工資不夠負擔藥費，如果單藥靶向藥治療估計三月份後不到二千，退休工資還有點飯錢，如果混合治療就很難受，從上兩個治療報銷看就大貴了，住院費藥費，輔助費報銷不到%50，比去年的%75低多了。錯天去療解，說是醫保降低了。這樣對於低收入加庭還是很難受的，象我這樣除了工資，另外需要3，4萬。長期下去就很難了。

靶向藥藥效時間不長，開始混合化療，後期混合免疫藥治療，要長期生存，即使有效即使有醫保，還是要有大量的經濟，當然黨和政府的醫保政策，讓一般家庭短期內可以活下去，想長期活下去醫保政策是不夠的。不過癌症這麼利害，我們用的都毒藥，昨天化療，現在眼睛上火，臉上朝紅，滿身都癢不少紅包，我這算化療反應最好的吧，即使有錢要活下去也是很難的，就算是早期也%多少可長存，晚期長存更少，象我們晚期心情放好點，旡論從經濟方面，身心方面儘自已努力，爭取多活些年，國家在發展，經濟在提高，相信醫保政策會更好。能治就治，何況再多的錢也治不了它，我們錢不多能話為什麼不去努力呢。