胃癌術後的腹脹分為幾種,可能為:1、胃動力差所以功能性腹脹,會合併進食後嘔吐症狀,行上消化道造影可以輔助診斷。2、還有術後吻合口的梗阻,也可出現相似症狀。3、術後的小腸梗阻也是常見的原因,多由於腸粘連所致,為不全性,大部分通過保守治療可以好轉。4、術後遠期的腹脹:腫瘤復發,腹水等。所以術後所致梗阻要看具體的原因具體分析。
癌症病人由於過度控制飲食,食物較為清淡乏味,或崇尚生機飲食,故容易感到飽族,另外也有可能因藥物或化療使腸道受傷,而引起腹脹或產生過量氣體而吃不下。
1.避免使用易引起帳期、粗糙多纖維的食物,如豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等;
2.避免攝取過量的油脂,油炸食物和太甜的食物;
3.正餐時間不要喝太多湯汁及飲料,並少吃甜食;
4.進食時不要講話,平時誤嚼口香糖,以免吸入過多的空氣;
5.如有腹脹、腹痛等消化道不適,可用蒸煮方式處理粗糧和蔬果使其軟爛;
6.改掉暴飲暴食的惡習,細嚼慢咽,慢慢體會飽的感覺,七八分飽後放下筷,三餐固定時間吃,以免「飢不擇食」。
胃癌腹脹需要根據腫瘤進展情況來對症處理。
早期胃癌腫瘤比較小,沒有堵塞胃腔的話可以用一下胃腸道動力藥物進行治療。主要藥物有多潘立酮、莫沙必利等等。如果病情處於晚期胃癌腫瘤比較大,堵塞胃腸道引起腹脹的話,治療上主要以姑息手術切除為主。胃癌主要治療方案以手術、化療、靶向藥物治療、免疫治療為主。根,據腫瘤轉移情況選擇合適的治療方案。如果沒有其他器官出現轉移的話,病情屬於早期,主要治療方案以手術切除為主。如果出現其他器官多處轉移,病情屬於晚期,主要治療方案以全身化療為主。胃癌手術後腹脹也是很正常的,胃功能會減弱,很難消化,建議你多給他清淡飲食,食物一定要軟爛易消化的,必要的時候可以少量多餐。
1.胃癌術後腹脹大部分與術前胃炎腹脹是一樣的,屬於殘胃炎,胃動力不足的表現,只需要促動力治療就可以了!可以用胃動力藥:嗎叮啉,依託比利等!消化酶製劑:達吉,泌特;中成藥胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒、保和丸、山楂片等!
2.術後腹脹還要高度懷疑吻合口癌症復發可能,導致局部梗阻!這首先需要完善病理及腹部增強CT,明確病因後制定下一步治療方案!小灶復發,仍然可以局部黏膜剝離(術esd);範圍較大》2cm,建議手術!
3.如果是幽門螺旋桿菌感染陽性,建議殺菌治療,腹脹也能得到一定緩解。
一般來講,只要排便通暢,腹脹都能明顯緩解!
胃癌手術必然會有胃結構的毀損。切除遠端胃缺失幽門,存在十二指腸液反流,膽汁反流性胃炎不可避免;如切除近端胃則賁門缺失,存在胃食管反流,反流性食管炎不可避免。等於胃腔兩端的「開關」沒有了,反流液對胃黏膜和食管黏膜的損傷是無法避免的手術併發症。
腹脹是一種缺乏特異性的自覺症狀,胃病大多數都會出現腹脹症狀。有可能是術前慢性胃炎本身的症狀,也可能是術後併發症(反流行胃炎)的症狀,也可能是藥物副作用,甚至其他疾病如糖尿病(假如存在)所致胃輕癱。
首先排除胃癌復發引起的梗阻性腹脹,結合術後時間長短可推斷,短期不會如此,一個胃鏡複查就清楚了。接下來就考慮胃炎包括術後膽汁反流性胃炎引起的腹脹,胃鏡可看到黏液呈黃綠色,黏膜充血腫脹,變得脆弱,可有糜爛。
解決術後腹脹只能從飲食調養和用藥兩個方面去試圖減輕腹脹症狀。飲食宜營養豐富,但要低油膩,少刺激,細軟為宜,甜食也要少吃,不要過飽,少食多餐,以營養豐富易消化為原則。藥物可用促胃動力藥和黏膜保護劑類。
術後腹脹,這在外科是常見現象,外科的大夫都會處理,不必要在網上求助。這對於外科大夫來說就是小兒科,小的不能再小的問題。既然你問了,我也就說說,說的不好,別見怪。
做了胃癌手術,出現腹脹,一般有以下幾個原因:
一、過早進食。剛做了手術,一般是一禮拜內不能進食,全憑輸液保全營養。由於剛做了手術,胃功能都還沒有完全恢復,很弱,過早進食,就會出現腹脹,不消化,甚至嘔吐等。
二、術後淤血過多,不能排出。剛做了手術,胃內和腹腔都有大量的淤血存在,這是必然的,這些淤血長時間不能吸收,或者排出,都會引起腹脹,甚至發燒,高燒不退。這也是經常遇到的臨床情況,一般經過醫生處理,過幾天都會消除。
三、手術本身的副作用。術後腹脹,也是手術本身的問題,我們知道,胃癌手術基本是全切,或者切除三分之二,這對於患者來說,一是元氣大傷,二是胃功能大減,甚至造成整個胃腸道都不蠕動。胃腸道不蠕動,那腸道內殘存的食物,就會發酵,產生氣體,引起腹脹。因此,一般術後醫生都會交代患者家屬,一禮拜內不要進食,以免引起嚴重的腹脹。要等放屁了,通氣了,才能稍稍飲水,不能吃食物。
四、術後2~3周後即使能吃食物,也必須近一些易消化的,流質的食物,避免進食較硬的食物、新蒸的熱饅頭、蔬菜,過熱的或涼的食物等,一般要進食麵湯、稀麵條、米湯等流質食物。以免造成腹脹。
五、如果術後長時間腹脹,一般處理不能見效,那就要通腑,吃一些通便的中藥,比如小承氣,少少飲之,通之即可。或者大柴胡。
1住院期間:術後短時間內胃腸功能未完全恢復,可能會出現一定程度的腹脹。在醫生的指導下,可採取適當的治療方法,儘快恢復胃腸功能,緩解腹脹症狀;2出院後:由於過量進食,胃腸道超負荷,導致腹脹。飲食結構應積極調整,少吃多餐。大多數病人都能獲得滿意的治療效果。
胃癌術後腹脹是常見的情況,首先腹部手術後胃腸道的功能沒有完全恢復,胃腸蠕動慢,腸道內氣體排出慢,就會感到腹脹;
第二,胃癌手術,手術創傷大,又本身做的胃及腸道的手術,術後恢復會更慢,術後腹脹必然有,一般三天左右通氣後會好轉;
第三,如果是腹腔鏡手術,手術過程中腹腔內需要注入二氧化碳氣體,術後二氧化碳未排出乾淨活吸收乾淨也會有腹脹的表現,待逐漸吸收之後就會好轉。