各位同仁,談談我個人觀點,不管是反對無證行醫的,還是擁護無證行醫的都不重要,重要的是醫術,我也是無證中醫,己行醫三十年,有證是治病吃飯,無證也是治病吃飯,有平臺可以救治更多的患者,不瞞你們說,我接診的百分之九十都是從醫院過來的,其中有法官,科處級領導,他們不相信我,相信患者的口碑,一間小診所,沒有豪華的裝飾,但求醫者都非常心誠,真正的中醫人主要是醫術,能得到患者的認可就是醫者的自豪,反對也好,擁護也罷都沒有醫術重要,此觀點可對否?
這個問題應該從兩個方面來講:
一.從國家層面看中國中醫的現狀
國家對中醫這個中國傳統醫學,進行認真研究,制定科學,合適,合理,實用的中醫入門門檻。首先,給患者看病診斷治療是一個關乎人的生命的大問題。其意義不能從單個人和部分人來考量。必須要站在對人生命對社會穩定的高度來對待,政府有責任履行管理職責。2,合理的制定中國中醫準入標準。中國的中醫是伴隨著有人類社會活動就有醫療行為。其發展也會充滿了艱難痛苦失敗的過程。就是在前人失敗的教訓下,中國的中醫學有了自己發展和積累進步還有成果。但這些醫學成果,上升為國家層面的教育是近代百年的事情,但要和有人類社會相比時間還是太短。對散落民間的秘方偏方收集整理還是不夠的。特別是有些病例所處環境,時點,病案的個體的身體情況的不同,醫療的效果的評判也沒有統一標準。3.新中國成立後,國家比較重視中國中醫的研究,國家層面的機構和中醫學院,人數也有發展和擴充。但中國對中醫研究成果的整理規範還缺少社會大眾還有國際間的認可。因此,從國家層面還要加大中國中醫的宣傳和學科規範。
二,從中國中醫醫療隊伍來看
第一,中國中醫隊伍目前看,整體隊伍得到了提高。達到國家對醫生的資質要求應該佔到絕大多數。特別是國家市級醫院應該都達到了標準。
第二,縣級部分和私人醫院還有無證的私人診所的中醫有的醫務人員沒有醫療資格。其中,不乏有真材實料的中國中醫。特別是一些有著祖上秘傳的中醫藥方。這些中國中醫部分合理的部分要進行分類,有針對性的進行幫扶,督促到達社會公認的標準和療效。包括對年紀大的中國中醫進行培訓和強化,限時達到醫務工作者的標準。對培訓後還達不到醫務工作標準的要堅決的取締。
第三,西醫,中醫醫務工作者,必須掌握人體知識,以及各器官之間功能和聯繫,組織特點。並要掌握醫療器械和醫療化驗數據的應用。就是說:對醫療器械和醫療檢驗數據是西醫和中醫必須藉助的手段。
總之,只有建立在科學技術,人體器官功能基本特徵了解的醫務工作者,才有資格給人看病和醫治,否則不具備診治資格,這是現代社會的醫療的起碼條件。否則象胡萬林之流的江湖騙子就會遺害百姓。
當然,近年來國家提倡「大力發展中醫藥」,也出臺了一系列政策鼓勵和扶持「民間中醫」,放寬了準入門檻。但最基本的資格考試或「確有專長認證」,還是一定要有的。
幹嘛還要考試?扔給他20個病號治療,好了就給證,辦證機構不要把自己部門當衙門,要樹立正確的服務意識,如何為廣大醫生服好務,把醫生團結起來,這是考證部門應該做的。。現在搞的兩個醫師推薦,這就有些扯了,你說師承人員,哪個沒有導師,而且要求先備案公示,這不就是學習的師承的證明嗎,沒必要在找人推薦吧
對於這個問題,我說一下我個人的看法,但我要首先聲明:我現在也是一個民間的無證中醫。我的認為,是良醫?還是庸醫?不能用「證」來衡量。不管是黃貓黑貓,只要能咬到耗子的才是好貓。有醫證而無醫術的庸醫是在「合法」的殺人,無醫證而有醫術的良醫是在「非法」的救人。
現在談一下我自己吧,我從小就是一個病娃娃,受盡了病痛的折磨,從小就從心底裡立下了一個堅強的意志,長大一定努力學中醫,一是可以保自己,二是可保身邊的親戚朋友,三是可以服務於人民群眾,救治更多受病痛折磨的人。
我十三歲就開始跟外公學中醫,外公逝世後,我又多處去拜師學技,經多位老師的指點和教導,我博採眾家之長為己有。上世紀八十年代,我去參讀成都中醫學院的刋授大學,連續讀了九年(中醫班三年,中藥班三年,易醫班三年),我邊學習邊治病,理論與實踐相結合,經考試合格,領得個「結業證」書。結果衛生局不認可函授和師承的……。後來我經過朋友引路,把我引到了緬甸去行醫二十餘年,因為緬北地區大部分是漢人,說漢活,貨幣交易是用人民幣,生活交流無障礙。
在二零零零年七月二十四下午,我的一個表弟打電話向我求助,他說他的妻子(林淑華)患急性腎衰竭尿毒症,全身水腫無度,經檢查雙腎嚴重膿腫,病人處於半昏迷狀態。經四川省內江巿第一人民醫院長時間的打針、輸液、吃藥、透析、中西醫結合治療,病症未減而反增,生命處於危急狀態。內江巿人民醫院叫家屬把病人轉到成都華西醫院去換腎。當時我表弟家裡窮,根本湊不夠換腎的錢,被迫放棄治療。當時醫生說你不轉去華西醫院換腎的話,弄回家去這個病人(林淑華)必死無疑。所以我表弟他就打電話哭著向我求助,求我立即回來……,我回來還是釆取中西醫結合治療,以中醫為主,西醫為輔。先輔用西藥急則治其標(消炎),主用中藥補腎健脾(利水)治其本。(消炎的西藥只用了半個月左右),我不離步地守著醫,病人逐漸轉危為安。我守著醫治了兩個多月的時間,我又去了緬甸,後來遠程開藥從手機上聯繫發處方給表弟,大約一共吃了二百多副中藥,病人(林淑華)現在身體健康!正常的勞動,耕種田地,現在還餵了很多豬。現在都還可以在內江市人民醫院翻出病人(林淑華)的病歷。
我一生中救治過許許多多的疑難怪症的病人,有普通老百姓,有普通工人,有律師,有法官,有軍人,有公安等等。甚至於還醫治過有行醫證的醫生。至於現在的我,已經六十七歲了,有證無證無所謂,有很多的精方秘方和絕技,無人傳承就算了。其實我也想傳承下去的,但就是難以找到心善而懂得感恩的人。
對於中醫大師既沒有證,也無法考試,現時社會能否行醫,社會上有兩種觀點:一是衛生行政部門的意見是不能行醫,按法律辦事,潑到地上的水收不回來;二是患者的觀點:不論有證無證,只要你名聲高就求你看病,以上兩種觀點誰對誰錯,群眾的眼睛是雪亮的。啥證件都有就是沒有技術老百姓不會找你看病,只要你有真才實學老百姓求你,真才實學是最好的行醫證。
我個人認為應該考慮讓他行醫,既然都是中醫大師了,估計也是民間封的,不能行醫感覺有點可惜了,有關管理部門可以進行必要的測試。但是,目前國家是怎麼具體規定的不太清楚。
說到中醫,就有些慚愧,西醫臨床醫學畢業,當醫學生時也學過中醫,課時還不少,真沒有好好學,考試倒是勉強過了關。
同寢室的同學本來是西醫教授,潛心研究中醫多年,又有多個高手指點,已經熬成了省內有名的國醫大師,送給我著的中醫書,看了半天,沒弄明白,顯得實在太沒文化了。後來見面告訴同學,你下本書能不能同時來個白話文的,看了你的書,都感覺自己的中學語文白學了。
三十多年前剛工作時,醫院門診有三位坐堂中醫,工作上還是有些交織的,我們幾個年輕同事議論過幾個中醫,平均每天能看50~60個病人的是一個沒有文憑,祖傳跟父學的民間中醫,男的,四十歲左右,退休前才好不容易整了個中級職稱。還有一位是「文革」前畢業於名牌中醫學院的女中醫,每天大概有30個左右病人,後來晉了高級職稱。另外一位就是「文革」時期畢業的,每天都很難超過10個病人。
中醫大師要去考試,沒有系統學習過,實在太難過關了。出生本地享譽全國的現代名中醫蒲輔周,如果讓他來考行醫證,估計還考不過才畢業的學生,但是,當時的衛生部直接破格給定了個一等一級的技術級別,應該相當於現在的中醫一級教授吧。
目前是學院派中醫出題考民間派中醫,後者就是挨考的命,想過關,有難度。老百姓的看法很簡單,能治好病的中醫就是好中醫。對於傳統中醫特別是民間中醫應該如何保護,如何讓其發揚光大,還任重道遠!
我是不懂中醫的康醫生,有感而發,如有不妥,多多包涵!