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腰椎間盤突出腰5骶,輕度突出(中央型)己經兩個月了還沒好,是怎麼回事?

運動康復陳老師說: 根據您的描述,您的情況更多像是腰背部筋膜炎,夜間疼痛逐漸加重,晨起後疼痛逐漸緩解。並且您提…

運動康復陳老師說:

根據您的描述,您的情況更多像是腰背部筋膜炎,夜間疼痛逐漸加重,晨起後疼痛逐漸緩解。並且您提到後側膕窩會出現脹,可能和整個後表線(腰背部筋膜炎連接到大腿後側的筋膜)緊張相關您可以再回憶一下腰部疼痛是否和溫度、身體疲勞狀態有關。

這邊推薦一篇科普文章給您,希望能幫助到您。

【銳博康復科普】你的腰痛真的是腰突引起的?

坐著腰疼,開車腰疼,刷牙腰疼,洗碗也疼,就連打個噴嚏也腰疼,你的腰疼到底是什麼引起的呢?

很多腰痛患者看遍了各大醫院、各種小巷子、各位江湖郎中,甚至挨過針刀、錘子,腰痛問題依然無法徹底緩解。

骨科大夫跟你說是腰椎間盤突出,可是你年紀輕輕,也並沒有出現手術指徵,何必去挨一刀呢?某某先生說我們祖傳正骨手法,我給你敲一敲、掰一掰就好了。

(腰突然一痛……)

你的腰痛真的是腰突引起的嗎?

如果你的核磁顯示了椎間盤突出,但是你並沒有出現下肢串麻、過電般疼痛等這些神經症狀,那麼你的椎間盤並沒有威脅到脊髓、神經根

那可以考慮你的腰痛與腰椎間盤突出並沒有直接關係,而可能是腰突時的保護姿勢導致的腰背部肌肉和筋膜緊張,或是不良姿勢和習慣導致的腰背部筋膜炎、腰肌勞損造成的疼痛。

腰椎間盤突出與腰背部筋膜炎、腰肌勞損對比

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腰椎間盤突出

腰背部筋膜炎

腰肌勞損

發病機制

椎間盤向後或後外側突出壓迫脊髓、神經根

腰背部肌肉或筋膜緊張、勞損出現的慢性炎症

典型症狀

下肢串麻、過電般疼痛

腰部、腰骶部脹痛、酸痛,且易反覆發作

常規處理辦法

麥肯基、腰椎牽引、手術

放鬆局部肌肉、筋膜,加強核心,調整姿勢

腰肌勞損?筋膜炎?是什麼?

腰肌勞損很好理解,腰部周圍肌肉在長時間高負荷的工作下產生的肌肉慢性損傷,日積月累會使肌纖維變性、撕裂,形成條索或粘連,肌肉彈性變差,血運不暢導致腰痛。

而大部分患者反反覆覆、久治不愈的腰痛問題,都是由腰突誘發的腰背肌筋膜緊張不良姿勢導致的腰背部筋膜炎引起的。

起到穩定腰椎作用的結構有韌帶、核心肌群以及筋膜的包裹,肌肉與筋膜之間張力的關係就好比你的雙肩背包的兩根背帶,一根是肌肉,一根是筋膜,當一根背帶鬆掉時,另一根背帶就要承擔更大的重量,時間長了這根帶子總會損壞。

同樣,你的核心肌肉力量不足就只能依靠筋膜去代償,久而久之,筋膜的緊張便會導致勞損水腫、纖維變性,發生無菌性炎症,往往在受到寒冷、潮溼後會誘發腰部的僵硬和持續疼痛。

我該怎麼緩解我的疼痛呢?

那好說!在了解了發病原理和筋膜的特性之後,我們可以採取自我放鬆、手法放鬆、巫毒帶處理、熱敷來緩解疼痛。

好了,我不疼了,我可以回家了嗎?

當然——不可以!

疼痛可以暫時緩解,但強大的核心肌群對於減少腰背部筋膜的壓力是非常重要的,同時還可以減輕椎體之間的壓力,從而可以預防椎間盤突出

核心力量訓練

· 腹式呼吸

仰臥位,屈髖屈膝,腰部貼緊床面,吸氣時鼓起肚子,吐氣時同樣也要保持肚子鼓起向外頂住。

· 死蟲子

仰臥位,屈髖屈膝,手臂上舉,腰部貼緊床面,吐氣時對側手臂與腿同時回收靠近,吸氣時緩慢放回,然後換另一側交替進行。

· 四點支撐

手臂伸直與地面垂直,肩胛骨下沉,大腿與地面垂直,吸氣時,手臂與對側腿向遠端伸展,整個過程保持腹部收緊,控制泡沫軸穩定,吐氣收回,換另一側交替進行。

核心力量加強了就再也不會痛了嗎?

當然不是的!不管是腰背部筋膜炎、腰肌勞損還是腰椎間盤突出,其根本原因都是不良姿勢、錯誤的發力模式造成,如何糾正姿勢、改善運動模式才是解決問題的根本。

坐姿調整

錯誤

正確

搬重物發力模式調整

錯誤

正確

通過調整坐姿等日常生活姿勢,搬重物和健身運動的發力模式,從而可以調動我們的核心力量及臀部力量去幫助腰部維持一個良好的穩定,可以大大減少腰部的負荷,這才是康復的最高層次。

想要達到良好的康復效果,首先就要有準確的診斷和評估找到問題的根本所在,才可以幫助你真正的回歸功能、回歸生活、回歸運動。

腰痛的你不要怕,有時間來問問陳老師:我還有機會嗎?

喬棟談健康說:

看到你這個問題,我有點難過,你遇到這個醫生是真不懂?還是一個只會看報告單不會思考的人!你沒有腿上症狀,就是腰部疼痛,尤其凌晨4~5點鐘痛醒,活動一會就減輕,之所以兩個月沒好,是被誤診了!

腰椎間盤突出症?NO

這是你的影像學檢查,只有L5-S1椎間盤有點輕度的突出,這種影像學退變程度,隨便大街上去抓人做,一找一大把,這基本都屬於一個正常的椎間盤,症狀表現也不是椎間盤的症狀表現,為什麼就給你按照腰椎間盤突出症治療倆月?

這是腰肌勞損

別說治療兩個月,就是一年也沒辦法康復,因為你是腰肌勞損,而且是非常典型的腰肌勞損,尤其凌晨4~5點鐘痛醒,白天活動後減輕這個表現,腰椎間盤突出症多數在起床的時候感覺還好,越活動越重,基本都有腿上症狀。

症狀與觸診

腰肌勞損的主要表現是彎腰時間長會感覺到腰部明顯酸痛不適,陰天或者氣溫驟降的時候病情會臨時性加重,早晨的症狀我就不重複了,腰疼的部位不一定在下腰部,可以發生在整個腰段,按壓腰部兩側肌肉會有條索狀粘連和疼痛,基本和症狀一致。

手法處理+熱敷

可以採取手法處理,以疼痛感覺舒適的力度按摩腰部兩側疼痛的肌肉,手法由淺及深的滲透,如果面積較大,單側的按摩時間可控制在十分鐘左右,以疼痛感覺舒適的力度進行,之後上20分鐘熱敷,很快就可以消除症狀。

結語

腰肌勞損的治療重點是恢復腰部肌肉和筋膜的彈性和功能,和腰椎間盤突出症是兩碼事,一旦診斷出現問題,怎麼可能會治療有效?當遇不到對的醫生,問題都找不出來,是患者最可悲的,積極努力配合卻沒效果。

美好的明天694826738說:

你的突出好像跟我的挺像,看不到你的突出部位橫斷面核磁照片。我已經在家休息10個月了,目前腰骶部疼,髂後上棘往下一指的部位疼。躺的久了疼,起來活動下就感覺好多了,站久了,坐久了也疼。去醫院看,每次都是開藥,吃了沒啥用,草藥也吃過,也按摩過,針灸過,按摩針灸只能說是緩解下疼痛,感覺不治病。 曾經還懷疑過強直性脊柱炎,驗血,拍片也沒看出來,如果真是強直,早期也很難看出來。

我現在也迷茫了,不知道怎麼治,外面治腰突的騙子太多了,也找過幾個,沒啥用,不想再浪費錢了,目前就是每天按照網上那樣鍛鍊下。

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作者: 瓦要問答

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