抽動症是兒童期最常見的運動性障礙,又稱抽動障礙(Tic disorders),主要表現為不自主的、反覆的、快速的一個部位或多部位肌肉運動性抽動和發聲抽動,嚴重者可伴有注意力不集中、多動、強迫性動作和思維等症狀。
抽動症有哪些臨床表現?
抽動障礙的臨床表現多樣,大部分患兒是以眨眼、吸鼻子、聳肩等面部的運動性抽動,或清嗓子、咳嗽、吐痰、打嗝等發聲性抽動為首發症狀。
因此,如果孩子出現以上的『小動作』,卻沒有其他全身症狀,家長就要小心抽動症了。
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當然,抽動症障礙的症狀不僅限於此。還有些複雜性抽動症患兒會出現模仿別人的語言、動作,說髒話,表情緊張、觸碰他人等,這些都是需要家長注意的。
面部肌肉抽動:眨眼、斜眼、揚眉、皺眉、咧嘴、聳鼻、作怪相等;
- 頭頸部肌肉抽動:點頭、搖頭、挺脖子、聳肩等。
- 軀幹部肌肉抽動:挺胸、扭腰、腹肌抽動。
- 上肢抽動:搓手指、握拳、甩手、舉臂、扭臂。
- 下肢抽動:抖腿、踢腿、踮腳甚至步態異常。
- 喉部肌肉抽動:異常發音,如乾咳聲、吼叫聲、吭吭聲,或隨地吐痰,或發音時重音不當,或有時不自主罵人等。
很多家長認為,「不就是小動作嗎?長大肯定就好了。」
確實,90%-95%的患兒的抽動障礙都會隨著年齡的增長逐漸改善或消失,但在抽動症狀出現的過程中,卻會給孩子造成心理、學習和身體上的不同損害。
面對抽動症兒童,父母可以做些什麼
抽動障礙的治療是一個漫長的過程,這不僅僅是醫生的事兒,更需要學校、家庭、孩子等全方位的關注、支持和參與。
各位爸爸媽媽,其實你們能做的真的很多、很簡單,卻也常常是非常有效的:
- 不要過於關注孩子症狀,不要緊盯孩子表現,相信經過治療他會慢慢好起來。
- 給孩子平和穩定的環境和家庭支持。
- 儘量讓孩子忙碌起來,不過度關注自己症狀,不要沉溺電子產品,國外報導可以嘗試每天擦地板。
- 做好睡眠管理,保證充足睡眠。
- 做好孩子的學校管理,儘量不要讓周圍同學嘲笑和歧視他,以免出現心理問題。
- 讓孩子學會適度放鬆,可以每天進行戶外活動。
什麼情況需要就醫呢
- 抽動症狀每天都發生,持續超過2個月。
- 抽動部位增多,出現穢語。
- 同時出現注意力不集中或強迫行為。
- 伴隨焦慮抑鬱情緒。
- 入睡困難、咬手指等等。
因此,我們要多多關注孩子的日常行為,不要小覷任何一個動作。如果發現異常,要及時尋求專業醫生的幫助。
我是@兒科醫生孟青,關注我,了解更多抽動症有關知識,和我一起為孩子的健康保駕護航。
抽動症 是抽動障礙中最多見的一種類型,以反覆發作的不自主多部位抽動、聲音(語言)抽動為主要特點。抽動症的起病年齡多為 5~10 歲,10~12 歲最嚴重,男性明顯多於女性。
抽動表現是抽動症的主要症狀,這是一種不自主、無目的、快速、刻板的肌肉收縮,通常從面部開始,逐漸發展到頭、頸、肩部肌肉,然後波及到軀幹及四肢
抽動症是一種以慢性、運動性抽動和發聲抽動為特徵,伴有強迫、多動等行為和情緒障礙的神經性精神疾病,男性多於女性。
抽動症的臨床表現
抽動症的臨床表現複雜,主要包括運動性抽動、發聲性抽動以及伴隨的心理行為症狀。 往往病程比較長、病情容易波動,時好時壞,有周期性緩解和復發的傾向。通常先以眼部、面部和頭部的抽動為表現,如點頭、眨眼、聳鼻、歪嘴或搖頭等,之後會逐步發展為頸、肩、肢體或軀幹部位不自主的抽動,如擺臂、揚手、握拳捶胸、蹬足等四肢抽動,可從簡單運動發展為複雜運動性抽動。
抽動症的發病原因
抽動症的發病原因是多方面的, 有觀點認為是由於原發性的遺傳因素和繼發性的非遺傳因素綜合導致的。 家族遺傳和先天體質等生理原因使得患兒腦部神經傳導物質不平衡, 腦部功能失常,心理和環境都會對病情產生影響。
(1)遺傳因素
抽動症的發病可能與常染色體 5 號的著絲粒結構功能異常有關,且男性較女性多。
(2)精神和心理因素
精神因素多與家庭有關,父母過多的幹預、要求過高致使兒童發生情緒障礙,精神上的刺激誘發孩子焦慮、緊張、恐懼,從而出現抽動,也是心理應激的一種表現。
(3)環境因素
研究表明患兒父母的過分幹涉和保護,在教育方面懲罰嚴厲、拒絕和否認使得孩子心理壓力增大,情感表達受限,家庭成員間缺乏關愛等不良因素多誘發患兒發病。 長時間看電視、迷戀遊戲、緊張和學習等心理壓力都是誘發抽動的環境因素。
(4)神經生化因素
抽動症與中樞神經遞質失衡有關,比如多巴胺、去甲腎上腺素等單胺類遞質及 5-羥色胺等。
(5)其他方面
比如藥物刺激或者某些微量元素長期缺乏,引起腦組織代謝異常,神經遞質代寫失調,
血鉛濃度高等都與抽動症的發生存在關係。
抽動症的症狀比較複雜, 家長容易誤認為是孩子的不良習慣而忽略,從而延誤最佳治療時期,及時的發現和識別此病顯得非常重要。
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參考文獻:戚擁軍,趙曉忠,國春玲.兒童多發性抽動症的研究[J],中外醫療,2013.10:197.
抽動症一般發生在兒童和青少年時期,與遺傳因素、神經生理因素、心理因素和環境因素有關。並且抽動症還會因為如緊張、焦慮、恐懼、興奮和反覆提醒等情緒和話語而病情加重。
抽動症可分為三種類型:
1、發聲性抽動
抽動症會涉及到呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽動。當這些部位的肌肉收縮和抽動時,它們會發出聲音,如「哦,哦,啊」的聲音,也可以表現為清喉、咳嗽、吸鼻、吐痰、吠叫等聲音,更有複雜的聲音抽搐是由有意義的單詞、短語或句子組成,表現為與環境不一致的無意義的單詞或無緣無故的罵人。
2、運動性抽動
抽動症的運動性是指突然、快速、毫無意義的運動,如眨眼、搖頭、皺額、吸鼻、撅嘴、張嘴、歪頸、聳肩、腹肌抽動、手臂擺動、手上小動作多、腿動或足動等。複雜的運動抽動是指突然、有目的、複雜的運動,如「做鬼臉」、拍手、揮舞上臂、彎腰、扭動軀幹、眼球旋轉、嗅東西、蹲下、跺腳、跳躍、扔東西、敲打東西、走路或突然停止、反覆觸摸物體或身體某些部位等。複雜的運動抽搐還包括模仿和猥褻。
3、聲音與運動聯合抽動障礙
又稱抽動穢語症候群,兒童經常從面部輕微抽搐開始逐漸影響頸部、肩膀、四肢和軀幹,可形成多個部位的複雜抽動,部分抽動和突然衝動動作、聲音抽動和運動抽動同時存在。
聲音與運動聯合抽動障礙病程慢,症狀反覆,發作頻繁,對兒童身心健康影響很大。
抽動症兒童會因為抽動症而注意力不集中很容易導致學習成績下降,甚至留級。它給孩子和父母帶來了巨大的痛苦。它也會影響孩子們未來的學習。抽動症兒童,應早檢查,早治療。在青春期之前發現和治療對孩子們會更有幫助。但一定要選擇正確的治療方法。