大家好，我今年44歲，我們是家族B肝，以前什麼也不懂，不知道這個詞意味著什麼。20多年前我母親肝硬化去世，我們一家都檢查了，就我是小三陽，我爸爸和弟妹感染過，很幸運自己轉陰了。就我一直沒好。那年我20歲，感覺天塌了，就感覺自己可能在我母親去世的年齡也會去世，一直很擔心，直到我結了婚，生了孩子，孩子在懷孕期間打了針，孩子很健康。在生完孩子6年我又體檢了一次，還是老樣子。最後這一次是22年的6月份，自己感覺肝區不舒服，就去體檢了，沒想到的痊癒，還有了抗體，醫生說我很幸運，像我這種情況100個人裡面才有5到6個肝區不舒服是因為脂肪肝，要我減重，在這20多年裡只是體檢了幾次，沒有吃過一粒藥。當時心裡只有一個信念，就是希望自己在突然的體檢中一切正常，我真的夢想成真了，是我在2022年最大驚喜。在此祝願和我有一樣情況的朋友們，在生活中要想開一些，快樂一些，你也會有好的結果。期待你們的好消息

大家好，我是一名肝膽外科專科醫生，這個問題，我想通過外科的角度去分享一下關於B肝的知識。

慢性乙型病毒肝炎可以說把國人給害慘了，肝膽外科主要看的是肝癌的病人，但卻又與另一個病頻繁接觸，這個病就是B肝。

在需要手術的肝癌患者當中，有70%-80%的人是慢B肝病人，沒錯，在過去的幾十年裡，B肝成為國人肝癌的重要因素。

可以說在以前，B肝病人只有兩個歸宿，要麼是肝硬化肝衰竭，要麼是肝癌。所以對於肝膽外科醫生來說，每當接診一位肝癌患者，大概就能猜出他有B肝。

為什麼會有這麼多的B肝患者？

世界衛生組織《2017年全球B肝報告》中顯示，中國的B肝病毒感染者已經超過了9000萬，這個龐大的數字背後，是無數的家庭承受著健康和經濟風險。

為什麼會有這麼龐大的B肝群體呢？這要從人類發現B肝檢測方法開始。上個世紀的60年代，美國的科學家發現了「B肝兩對半」的檢測方法，讓無數罹患B肝的感染者、患者能夠快速被檢測發現。

當人們開始重視起B肝這個疾病時，發現它已經成為燎原之勢。這要與B肝的幾個傳播途徑說起。

很多人都擔心，B肝能不能通過共餐、接吻這些方式傳播，其實B肝病毒（HBV）是不會通過消化道和呼吸道傳播的。

B肝傳播的主要傳播途徑有：血液傳播、母嬰傳播、性傳播。

其中最重要的血液傳播途徑，很多人疑惑為什麼這個途徑會成為主要傳播途徑，這要提起一段不太讓人開心的往事。曾經在血液沒有得到嚴格管理的時期，血液的非法交易遍地開花，甚至有在農田邊搭個棚子，就能夠採血的例子。這樣一個的途徑，成了B肝在中國播散的一個重要導火索。

雖然我們已經推行B肝疫苗接種幾十年，但是現在一些年輕B肝患者的父母，就是在接種疫苗之前感染，渾然不知的情況下通過母嬰傳播給後代。

我曾見過不只一個20出頭的年輕人，一直以來都沒有體檢過，因為腹痛就診，檢查發現已經是巨大的肝癌。而他們和父母最終都檢測出了B肝。

很多人說，父母沒有B肝，自己也沒有賣過血，怎麼會也感染了B肝呢？

以下行為，有可能讓你無意間感染了B肝：濫用注射器、紋身、修腳、公用牙刷剃鬚刀，缺乏防護的性行為。當然，最重要的是，你沒有接種過疫苗，或者接種疫苗後抗體量下降。

自從1975年B肝疫苗面世以後，人類面對B肝有了預防的方法，目前需要做的就是嚴格執行接種，必要時補充接種。

什麼是B肝病毒攜帶者

前面提到，中國有將近一億的B肝病毒感染者，其中2000萬是慢性乙型病毒性肝炎，剩下的8000萬是B肝病毒的攜帶者。

人體在感染了B肝病毒（HBV）之後，病毒通過血液到達肝臟，對肝細胞造成破壞，引起肝炎，這一部分人被稱為B肝病人。他們可能有黃疸、腹痛、肝功能損害等等表現。而感染了B肝病毒以後沒有產生症狀，沒有造成肝功能損害的人，叫做病毒攜帶者。

B肝病毒攜帶者雖然沒有症狀，但日常生活中仍然需要注意防護，因為這部分人也是潛在的傳染源。

B肝病毒攜帶者能夠活多久

B肝病毒攜帶者如果發展為肝炎、肝硬化甚至肝癌，因為病情輕重和規範治療的時機不同，生存期有很大的不同。肝癌是致死率排名第四的癌症，但已經有經過手術切除癌腫後從30多歲活到80多歲的案例。

肝癌對於B肝病毒攜帶者來說，往往是最壞的結局，但在腫瘤的早期接受手術治療，生存期已經能夠大大地提高。

而盡最大努力延緩B肝病毒攜帶者向肝炎肝硬化、肝癌轉換，是延長壽命和提高生存質量的重要手段。

這個過程我們需要怎麼做呢？

1、改掉不良生活習慣，呵護自己的肝臟。不抽菸不喝酒，不熬夜，不暴飲暴食。

2、適當地鍛鍊，保持標準的體重。

3、不濫用藥物，包括中草藥、保健品、護肝藥。

4、定期複測B肝兩對半、病毒載量，肝臟超聲等。

5、遵醫囑對肝炎進行幹預。

B肝病毒攜帶者能夠轉陰嗎？

B肝病毒是目前人類尚沒有辦法完全從體內消滅的病毒之一，一旦感染將會終身攜帶。但是是不是B肝病毒攜帶者就沒有辦法結婚生子了呢？

如果戀愛的兩人，彼此真心相愛，B肝絕對不是分離彼此的理由。

決定在一起的兩個人，應該要坦誠自己的身體狀況，患有B肝的一方要定期檢測自己的病毒量，而另一方及時接種疫苗或者補種疫苗。懷孕前的母親要複查自己的B肝情況，必要時把病毒控制在安全範圍，懷孕過程中也要定期監測。寶寶出生後即接種B肝疫苗以及免疫球蛋白，接種後還要繼續監測孩子是否阻斷成功。

B肝病毒攜帶者是一個龐大的群體，我身邊的朋友，我不會聚集和他進餐，他也很照顧身邊人的感受，使用公筷夾菜。

B肝患者的存在，目前是我們無法逃避的現實，他們不是怪物，所以我們應該做的就是等待更高新的技術幫助人類攻克B肝，還有就是尊重身邊患有B肝的朋友。

作為一名肝病醫生，我來回答這個問題。

B肝病毒攜帶者可以活多久？B肝病毒攜帶者可以轉陰嗎？

作為一名專業的肝病醫生，我來回答這個問題。

B肝病毒攜帶者可以活多久？

B肝病毒攜帶者的存活時間是和接受的治療相關的，比如患者一輩子只是個病毒攜帶，那跟正常人的存活時間是一樣的，若是患者沒有接受治療或錯過治療最佳時機，從病毒攜帶轉為肝硬化甚至肝癌，這樣就會大大縮短了患者的壽命。B肝病毒攜帶者的病毒複製緩慢，肝臟受損很小，但也是有一定風險的，所以患者也要預防病情的發展。

B肝病毒攜帶者可以轉陰嗎？

答案是肯定的，部分B肝病毒攜帶者可以自然轉陰，有的攜帶者經過有效的治療也是可以轉陰的，還有不少患者終身攜帶B肝表面抗原，但病情也沒有進一步發展。

B肝病毒攜帶者一定不可以忽視病情，要做好定期檢查以預防病情出現惡化，並且要積極配合治療，爭取早日康復。

在去年，即2020年7月28日的「世界肝炎日」上，我國官方公布的數字是，我國現存B肝病毒感染者約有7000萬例，但是，近90%未得到治療。

雖然我國的B肝疫苗接種，使得每年約可以減少3000萬人感染B肝；但同時，我國每年需要治療的也有3000萬人，其中近50%的人，在治療過程中，發生漏藥、或自行減藥、隨便換藥等情形，造成病情出現了反覆、加重，或者耐藥。

所以，今天借這個問題，和大傢伙兒聊一聊，B肝病毒攜帶者能活多久？B肝病毒攜帶者能轉陰嗎？僅供參考。

什麼樣的人屬於B肝病毒攜帶者？

臨床定義B肝病毒攜帶者需要同時具備以下3個條件：

1.B肝表面抗原（HBsAg）陽性，持續6個月以上；

2.很少有肝病相關的症狀與體徵；

3.肝功能基本正常。

所以，B肝病毒攜帶者，也叫作無症狀B肝病毒攜帶者。

所謂的無症狀B肝病毒攜帶者，主要是指檢查肝功能正常以及無相關症狀和體徵，但其肝臟畢竟發生了病變；所以，無症狀不是安全的代名詞，因為其體內的B肝表面抗原仍為陽性，這意味著，其體內依然存在一定數量的B肝病毒。

B肝病毒攜帶者病程加重的標誌

如果B肝攜帶者體內的B肝病毒，處於不斷複製的活躍期，那就意味著其肝臟在繼續遭受損害，病程在向加重方向發展，而進一步發展成肝炎、肝硬化 甚至肝癌的可能性在增加。

B肝病毒攜帶者病程加重，主要有以下2個標誌。

1.肝功能異常，主要為血清谷丙轉氨酶陽性；

2.和/或B肝病毒DNA陽性。

也就是說，如果B肝病毒攜帶者，由肝功能正常，發展為肝功能異常和/或B肝病毒DNA陽性，那麼 就說明病程在加重，就需要及時進行積極治療了；否則，就有發展成為肝硬化，甚至是肝癌的風險。

所以，對於B肝病毒攜帶者來說，只有1道防線，即病程止步於肝硬化之前；相反，一旦病情發展到肝硬化，那麼，存活時間就以年計了。

B肝病毒攜帶者可以轉陰嗎？

嚴格地說，應當是B肝表面抗原能否轉陰。

就目前臨床的治療手段和藥物作用機制，還無法將身體中的B肝病毒徹底清除乾淨。

比如，我們目前使用的抗病毒藥物，只能抑制B肝病毒的複製，但不能徹底殺滅根除B肝病毒。

只有極少數患者，其自身具有抗病毒治療指徵，在使用幹擾素後，B肝表面抗原有可能會轉為陰性，但這種機率是非常之小。

但是，B肝病毒攜帶者也無需悲觀，只要按時複查，監測指標，遵醫囑積極治療，病情是完全可以得到控制的。

預防病程發展，日常需要注意哪些？

對於B肝病毒攜帶者來說，日常生活幹預非常重要，建議從以下5個方面做起。

1.飲食均衡：保持食物中的3大營養成分，即碳水化合物、脂肪、蛋白質攝入充足；維生素、微量元素以及活性物質補充充分。

尤其不要暴飲暴食，飢不擇食，引發消化液分泌異常，導致肝臟功能異常。

2.適當增加飲水量：合理增加飲水量，可以起到補充體液，加強血液循環，促進新陳代謝的作用；適當增加飲水量，還可以促進消化腺、胰液以及膽汁的分泌，有利於營養成分吸收和廢物排出。

3.主動禁酒：酒精飲料被聯合國世界衛生組織下屬國際癌症研究所收載到1類致癌物清單中，所以，建議B肝病毒攜帶者下主動禁酒。

4.心情放鬆愉悅：中醫認為氣順方得疏肝，因為肝喜舒而惡鬱，氣滯血瘀而傷肝。所以，要做到心態平和，樂觀開朗。

5.合理運動護肝：尤其有氧運動，如慢跑、快走、散步、打太極拳等等，可以提高心肺功能，促進血液流動，有益肝血充盈，養護肝臟。。

總結：B肝病毒攜帶者，只要守住不碰肝硬化的底線，是可以獲得自然壽命的；相反，如果發展到肝硬化，存活期就以年計了。

目前B肝表面抗原轉陰的機率極低，一般情況，B肝病毒是無法徹底殺滅根除，主要還是控制病情，避免發展，建議日常預防，從5個方面做起。

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看到這個問題，我想了很久很久，對於前半部分的問題，我覺得決定權還是在我們自己的手中，後半部分的B肝病毒攜帶者轉陰，這不只是一個人的願意，而是無數B肝患者、醫生、醫學研究者的心願。悲哀的是，直到現在也未能如願。那麼，B肝病毒攜帶者為什麼不能轉陰呢？接下來，我將結合醫學知識給大家詳細分析一下。

什麼B肝病毒攜帶者？

無論什麼病毒、細菌、真菌、原蟲等病原體侵入人體，都會發生五種類型的感染結局，即：

病原體被清除

隱性感染

顯性感染

病原體攜帶者

潛伏期感染

●病原體被清除，顧名思義，那就是病原體侵入人體之後，被人體的免疫機制完完全全地幹掉了，不留一絲痕跡。也就是說這樣的感染結局，對於病人沒有任何輔助檢查、免疫學檢查等異常，完全看不出來曾被感染過。比如說，細菌進入了我們的胃部，胃酸將細菌消滅掉了。

●隱性感染，具有「三無一有」的特點，也是無症狀、無體徵、無實驗室和影像學等檢查的異常，但是過後我們身體內產生了抗體。實際上，我們所注射的疫苗，就是這一感染的結局。

●顯性感染，毋庸置疑那就是人體會出現一系列的症狀、體徵，甚至是各種檢查的異常。比如現在新冠肺炎感染了，患者出現咳嗽、發熱，有些患者出現肺部的病變，這就是一個典型的顯性感染患者。

●潛伏性感染的關鍵點就是「擇機而動」，它在一般時候並不會造成病人危害，一旦病人免疫力低下，它就會出現各種感染的症狀。

●病原體攜帶狀態，其實這是病原體感染最為危險的方式，雖然它並不會出現症狀，但是它能通過各種途徑，給他人造成傳染。而題主所說B肝攜帶者，就是處於這一狀態之下。

相比五種感染結局，其實都與人體的免疫力息息相關。之所以會出現病原體攜帶，是因為我們的免疫系統無法有效地清除病原體，只是讓它在自己體內打一場曠日長久的戰爭。

B肝病毒攜帶者能否終極轉陰？

正如題主所問，B肝病毒攜帶者能否轉陰？要想實現終極轉陰，必須達到病原體被清除這一結果，也就是身體內完完全全沒有B肝病毒。相信很多B肝患者，曾經都做過一項檢查——HBV-DNA，它能反映我們血液中存在的B肝病毒的數量，並不能反映肝細胞內是否含有B肝病毒。

根據國外對於B肝病毒攜帶者治療的資料顯示：只有使用長效幹擾素48周以上，也只可能使得10%左右的B肝病毒攜帶者表面抗原轉陰。

什麼意思呢？

表面抗原轉陰，實際上是提示了血液中不存在病毒感染了，病人能得到一定程度上的心裡安慰。那麼血液中不能檢測出的核心抗原和能夠檢測出的e抗原不能由陽轉陰，這又什麼意義呢？

因為表面抗原，也只是提示人體存在病毒感染，但它並沒有複製而已，核心抗原和e抗原陽性才是真正具有傳染性的指標。雖然明面上B肝攜帶者是轉陰，但他還是一個B肝患者。

綜上所述，達到病毒被清除這一個結局，才是B肝真正治癒的標誌。表面上的表面抗原轉陰，實際上只是徒勞一場，達不到真正治癒B肝的根本目的。從現有的醫學研究上來看，我們還無法徹底清除病毒，所謂的完全轉陰也只是假大空、自欺欺人的妄想而已。

B肝病毒攜帶者能夠活多久？

B肝病毒攜帶者能夠活多久？我想這還是取決每一個B肝攜帶者的自身。對於B肝患者來說，能夠將病毒完全抑制在體內，保持肝功能正常，減少肝癌和肝硬化的患病風險，是完完全全能夠通過長期抗病毒治療做到的，也完全能和正常人活得時間一樣久。

不過在這裡，我還是想對B肝病毒攜帶者，提出幾點建議。

第一，不管有沒有症狀，身體有沒有不舒服，都應該堅持規律服藥。千萬不能抱著僥倖心理，認為我又沒什麼不舒服，幹嘛要吃藥。吃藥的同時，對於有一些症狀的患者，應該三個月檢查一次肝功能，病毒DNA，和肝臟彩超；沒有肝功能持續正常的患者，可以每半年複查一次以上一些檢查項目。

第二，飲食上要均衡，不暴飲暴食，多吃富含維生素和纖維素的蔬菜和水果，少吃高脂肪和高糖的食物。此外，絕對禁忌抽菸、喝酒，準時起床準時睡，做到不熬夜。

第三，工作上和體育鍛鍊上，應該選擇一些較為輕快的項目。像我的一個表哥大三陽患者，我都讓他不要幹石匠的工作，讓他出去找了一個輕快一點的工作。體育鍛鍊應該適應，不能過長時間。

第四、避免服用肝損害的藥物，很多人總是聽信廣告的傳言，說某某保健品好，能保肝護肝，殊不知有些保健品的來源並不正軌，導致出現藥物性肝損害。

第五、樂觀、積極，敢於面對生活。因為B肝具有傳染性，很多人總是害怕B肝患者，這也造成B肝患者的心情抑鬱。其實，與B肝患者正常生活在一起，並不會造成傳染。作為家人應該改變這個認知，多給他們一些關心和愛護，B肝患者自己更應該有著樂觀、積極的生活態度，面對這一切。這種積極、樂觀的心態，能給自己在對抗B肝病毒的道路上，帶來無窮大的幫助。

最後我總結一下，我國B肝患者人數眾多，想要B肝病毒轉陰這是所有人的心願。只是現在的醫學研究，並沒有達到這一個高度。儘管如此，能不能轉陰並不能決定患者的壽命、生活、工作，真正能決定自己人生的還是我們自己。不過，我還是期待科學研究者，能夠早日攻克B肝病毒，給無數B肝患者一次新生。

B肝病毒攜帶者作為一個目前在全球佔據不多的群體，應該值得引起我們足夠的重視，因為一旦患有B肝，或者是攜帶B肝病毒，這個在目前來說，是很難治癒，而且對於有些人找到工作（比如特殊崗位的工作，是有很大的限制，比如食品，餐飲，等等，都是受到很大的約束，而且對於自己會給自己帶來沉重的心裡負擔。那麼我們如何去面對，如何可以更好把握自己，正確對待B肝病毒攜帶者，以及如何自我調理等等，今天我可以科普下。

首先什麼是B肝病毒，為什麼會有B肝病毒攜帶者，什麼是肝炎 肝癌之間的區別。以及基本發展過程

說白了B肝病毒（HBV)是一種傳染病，它是可以破壞人體的消化系統，對人體的消化腺起到巨大的病變作用，一般這種疾病發生在人體的肝臟部位，而肝臟又是我們人體重組織，是參與了人體的消化下，新陳代謝，以及排毒等多項功能的一個組織，一旦肝臟受到了B肝病毒的侵擾，就會反應到人體表現，主要為面黃，乏力，噁心 厭食物，腹瀉，出血等主要特徵。對人體的免疫力和抵抗力大打折扣，

肝炎，是指的是，一旦B肝病毒存在於人體，那麼這些B肝病毒，不斷地繁殖更多的病毒，一旦人體的免疫力降低，或者抵抗力下降，B肝病毒會攻擊和侵害肝臟表皮黏膜和組織，使得肝表面組織收到初期的病變，從而患者會有一些肝炎的表現，比如消瘦，膩油，眼底裡黃色等等一些臨床表現。

肝硬化肝癌，如果B肝病毒一直在複製繁衍，我們也沒有去直接地用藥物幹預或者治療，那麼這些HBV 病毒會集結攻擊力更強的病毒數，來攻擊消滅幹細胞，而一旦肝臟受到了攻擊，如果病毒佔位上風，那麼我們的肝臟組織就會受損，慢慢的肝臟的血管，都會厚道嚴重的破損，最後導致無法運作，知道硬化，出血 等等，逐漸地轉變成肝硬化，到最後就是肝癌，

患有B肝病毒者還可以生存多久

其實針對這個問題，很多B肝患者，都是很關心的，其實，我們也不必要擔心，總得來說，沒有患有B肝的比有患上B肝的生存機率大，而如果患有B肝病毒攜帶者的，如果自身的免疫力和抵抗力足夠的強大，那麼，可以這麼說，如果你保養得好，你是可以跟正常人一樣的存活，時間也是基本跟正常人壽命差不多。

但是往往在現實的客觀因素下，受環境，食物，生理氛圍的等綜合因素的影響下，B肝病毒攜帶者的免疫力是不可調控的，一旦機體免疫力下降，等你發現的時候，B肝病毒已經在體內大肆的侵害，多少你的肝臟已經受到破壞，如果患有B肝病毒的攜帶者，又是經常吸菸酗酒，熬夜的，我想這種是會加速B肝病毒在人體內的告訴繁殖，從而進一步的消耗人的體能和抵抗力， 長久下去，必定會轉化成肝病，甚至嚴重的就是肝癌，那樣子的話，用再好的治療手段和藥物，都無法挽回生命，

那麼一般情況下，如果患者是一般的攜帶者，而且沒有一些壞的生活習慣，生活自律飲食健康，目前按照臨床的經驗百分之80以上都是跟正常生命一樣，如果是發現了早期的肝病肝炎反應，我們又是很積極地配合治療和切除，那麼你的壽命也是會有很大的提高。

現在隨著醫療技術水平的提高，目前針對B肝病毒的人群在生存率上面已經有了很大的提高，

B肝病毒可以轉陰嗎

目前來說，本身對於一些輕度的B肝病毒攜帶者，是可以自動轉陰的，這裡說的自動轉陰是B肝病毒抗體轉陰，在我的一個患者中，有一位患者由於血液等原因感染上B肝，但是經過一定藥物的控制和治療後，在過一段時間後過來檢查，既然B肝病毒消失。這是因為有可能病毒數少，而且及時發現和治療，本身又有很強的抵抗力，所以轉陰。

但是絕大多數患者，最多也就是大三陽轉變成小三陽，或者是在經過一段漫長的藥物治療後，B肝抗體陽性轉變成陰性，但是B肝表面抗原一般一直是陽性，因為被感染，身體還是有B肝病毒數，

那麼其實你也不用太擔心，其實在日常生活中，如果自己知道是B肝患者，那麼我們一定要多加注意自己的身體，對於結婚生小孩，我們一定要坦誠相待，這樣醫生會提前做好準備進行母嬰阻斷，或者是提前幹預打B肝疫苗來阻擋B肝病毒對於你下一代傳染。

B肝患者的心裡自我調節。

放鬆自己，既然自己患有，我們更要坦誠更加熱愛自己的生活和工作，多運動，多交流，多諮詢醫生，緩解因為自己是B肝病毒攜帶者，產生的焦慮感，有可能你一時的解不開這個病毒的發展進程，醫生會開導你，目前來說很多B肝患者生活的非常好，

預防和保健

建議有B肝病毒攜帶者的朋友， 建議定期去醫院體檢，最好檢查，肝功能，B肝五項，最好做個B超彩色的最好，可以更加清晰地直觀地看到自己的肝臟有沒有病變， 另外最好還要做一個B肝病毒DNA數量，看是不是在活動期，或者是大量的繁殖期，如果是的話，建議患者一定要配合醫生吃藥，及時控制自己的體內的病毒數量。

另外建議患者，保持身心愉快，多運動 少動怒哦，才是健康合理保護肝臟不受B肝病毒侵害的最好保健辦法。

另外有些人說，我爸媽都沒有B肝病毒，為什麼，我就有，那麼我們可以推斷你可能在 血液，針頭，體液 。或者是在被汙染過的生活用具，你再次使用被感染，所以建議出門在外一定自己攜帶個人衛生用品。

大家好，我是波波醫生，我自己也是一名B肝病毒感染者，目前已抗病毒治療4年餘，我來給大家回答一下！希望我的回答能大家帶來正向的引導，不再恐懼B肝！如果各位朋友覺得波波醫生心態不錯，您可以給文章點個讚，謝謝！

前一段時間，國際權威雜誌《柳葉刀》公布了一份全球B肝流行、預防和治療狀況的最新最全報告。到目前為止，全球大概有3億左右的B肝病毒感染者，一直戴著「B肝大國」這頂帽子的中國（大約有8600萬B肝患者），自然也在這份報告裡頻頻現身，那今天就讓我們一起來討論一下B肝這個話題。

1.什麼是B肝？

醫學上肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類型，其中乙型病毒性肝炎是流行最廣泛、危害最嚴重的一種傳染肝炎。乙型病毒性肝炎，簡稱B肝，該疾病是由於B型肝炎病毒（HBV）引起的以肝臟病變為主的一種傳染性疾病。

現在普遍認為，B肝有四種類型：

• 第一種急性重型肝炎；
• 第二種亞急性重型肝炎；
• 第三種慢性重型肝炎；
• 最後還有淤膽型肝炎。

導致B肝生成的乙型病毒性肝炎病毒（HBV），屬嗜肝DNA病毒科，大致的傳播方式有：血液、血液製品的傳播，母嬰垂直傳播，密切性接觸傳播，醫源性傳播等等。

患有B型肝炎的患者臨床表現為食慾減退、噁心、上腹部不適、肝區痛、乏力等，部分患者還可能黃疸發熱和肝大伴有肝功能損害，少數患者的慢性化，甚至會引發其他很多更加嚴重的肝臟疾病，如脂肪肝，肝硬化，肝原性糖尿病以及肝癌。

有必要說明的是，B肝病毒攜帶者和B肝患者不能混為一談。

理論上來說，B肝病毒攜帶者是患者本身攜帶B肝病毒，但是患者很少有肝臟相關疾病的症狀和特徵，在進行身體檢查的過程中肝功能與肝臟B超基本正常，只是化驗檢查的時候有B肝病毒的一些標誌物存在，也沒有出現類似於B肝疾病的表現。

B肝疾病患者則是B肝病毒攜帶者產生了病發的一個階段表現，在進行身體檢查的過程中會體現出肝臟受損的狀態，肝功能不正常，轉氨酶升高了、黃疸了，如果做肝組織活檢的話，肝組織還有炎症或者是纖維化的痕跡，另外也可以是肝硬化。

專業一點來說，B肝病毒攜帶者和B肝患者的區別在於血清學檢查指標：B肝攜帶者只有B肝五項檢查結果中有陽性指標，而肝功能和B肝病毒定量都是正常的；B肝患者除了B肝五項檢查結果中有陽性指標外，肝功能和B肝病毒定量檢查結果也是超過正常的。當然，B肝病毒攜帶者和B肝患者都有含有病原體，所以都有傳染疾病的可能性。

2.B肝患者和B肝攜帶者的存活時間？

乙型病毒性肝炎難以根治，醫學治療上目前沒有特效藥。另一方面並不是每一個感染病毒的人都會成為B肝患者，所以相較於B肝患者來說，B肝病毒攜帶者的狀態，若是沒有異常情況，一般不需要特殊治療。通過調節自身的生活習慣，重視病情，定期複查，只要病毒不發生特殊的病變，機體壽命基本上是可以達到正常的生理水平狀態，不會受太大的影響。而對於B肝患者來說，如果治療得當可以長期存活不影響壽命，因為這種病毒目前是可以控制的。最主要的一點就是定期檢查了解肝臟的情況，一旦發現肝臟功能有損傷，應及時的給予保肝治療或抗病毒治療，避免出現肝臟嚴重損傷的情況。但是患者也要切忌，如果B肝不進行治療，加上自我墮落的話，有很大可能會惡化發展成肝癌，存活的時間是會大大的降低。所以說一旦確診為B肝應該立即的進行專業的藥物治療，積極主動配合醫生。

特別強調，切勿輕信社會上的一些藥房廣告、偏方偏藥。因為這不僅可能會耽誤病情，導致病情惡化，還會極大程度影響患者的壽命。而且現在國家是嚴令禁止發布B肝治療廣告的，如果你發現這類廣告,請及時報告給當地醫保機構，打擊這種非法的行為。

3.B肝病毒攜帶者可以轉為陰性嗎？

根據大數據實際病例統計，B肝病毒攜帶者中，每年是存在有極少比例的感染者可自行轉陰，即B肝表面抗原消失，伴隨或不伴隨B肝表面抗體的產生，其機制以目前科技手段也遠未研究明白。對於一般情況來說，絕大部分B肝攜帶病人是不能夠自行轉陰的，而且會終生伴有該病毒。也許B肝核心抗體會成陽性，表示既往感染B肝病毒，沒有傳染性，以及包括全陰的結果，不排除出現的可能性，但這應該是很低概率出現的。所以對於B肝病毒，我們應從源頭上入手，預防才是重中之重。

4.如何正確預防B肝病毒？

一．管理傳染源。雖然科學研究證明和B肝患者共餐、握手、擁抱等不會傳播B肝病毒，但大家一定要潔身自愛，注意個人衛生。

二．切斷傳播途徑。病毒攜帶者也要注意個人衛生和行業衛生，防止自身唾液、血液和其他分泌物汙染周圍環境。所用食具、私人用具、牙刷、盥洗用具應與健康人分開。

三．接種疫苗保護易感人群。新生兒免疫注射的程序包括三次疫苗注射，注射程序分別為0、1及6個月，按以上程序完成三次注射後，隔一段時間還應再檢驗一下體內是否產生表面抗體。若未產生，還需重新進行注射。不過需要注意的是，B肝疫苗不是注射後就可以終身免疫的。世界衛生組織、美國疾病預防控制中心調查認為，疫苗打完後極限有效期限大約在十五年左右，當體內抗體消失，還是有可能感染B肝病毒的，所以定期的體檢也是預防B肝的重要舉措。

最後還有一點值得提出，B肝病毒帶來的B肝歧視是現代社會中規模罕見的群體性歧視和人道主義災難，一億多人被排除在社會的邊緣，人格和生存權利無法得到保障。而且由於對前途和生活的絕望，B肝病毒攜帶者的極端行為時常出現。正是人們對B肝的認知有誤，導致對B肝患者的歧視比較嚴重，所以消除B肝歧視，共建和諧社會是我們每個人的共同目標。

波波醫生在此呼籲各位B肝病毒感染者不要自暴自棄，一定要正視疾病，它只是一種疾病而已，並沒有什麼標籤，有一個良好的心態，好好生活、學習、工作等等，一定會有一個幸福的人生；也希望普通大眾不要對B肝病毒感染者感到恐懼，因為這真的只是一種疾病而已！

您好，非常感謝您的邀請我來回答這個問題。這個問題怎麼來說呢？B肝病毒攜帶者主要指的是B肝表面抗原陽性，無論B肝E抗原陽性與否，無論B肝病毒DNA陽性與否，一般情況下轉氨酶都是正常的，如果經過肝臟穿刺肝臟病理學檢查也有部分人群是沒有任何肝臟炎症的，所以叫B肝病毒攜帶者。B肝病毒攜帶者大部分處於B肝病毒與人體「和平共處、互不幹涉」的階段，在醫學術語上叫「免疫耐受期」。雖然最新的歐洲肝病學會已經不再這樣叫法，但是我們仍然習慣於這種叫法。攜帶者通常沒有任何不舒服的症狀，歷次檢查肝功能都是正常的，B肝病毒DNA能夠檢測得到或檢測不到，像這種情況如果中間沒有其他加重疾病的誘因，完全是可以和正常人一樣的預期壽命。但是大部分人在經過一段時間的「和平相處」之後，在某一段時間就會進入「免疫清除期」，進入免疫清除期之後，B肝病毒被清除的同時發生了肝臟的炎症，如果不能夠及時的抗病毒治療，有部分患者會發生肝纖維化肝硬化甚至肝癌，這樣的話預期壽命肯定比正常人少。如果我們能夠及時的抗病毒治療，能夠控制肝臟的炎症不再進展，我們同樣能夠獲得與正常人一樣的預期壽命。

B肝病毒攜帶者，發生B肝表面抗原自發清除的概率是非常低的，年發生率在0.5%，雖然經積極地抗B肝病毒治療，B肝表面抗原轉陰的概率也並不提高多少。所以慢B肝的徹底功能性治癒仍然存在難點並不是容易的。未來只能寄希望於新藥的研發上市，其中最主要的靶點就是能夠徹底清除肝細胞內cccDNA。

我今年46了，從16，7歲查出來B肝，說實話對生活影響很大，07之前沒有體檢過，一次體檢，轉氨酶1200多，還好通過治療恢復正常，然後就是漫長的抗病毒，從大三陽，小三陽，小二陽，到現在的只有第一個➕其餘四項都是➖！B超情況也更好了，膽囊炎也好了，身體比起來以前更有勁頭了！以前幹擾素讓你苦不堪言，拉米夫定，阿德福韋酯，恩替卡韋！所有的都常試了一遍，感謝一直默默付出的醫生，醫藥研究者，讓B肝患者越來越有希望！

B肝病毒感染在我國居民中十分常見，當我們感染B肝病毒後，如果沒有出現肝功能損害和肝臟結構改變等，則為攜帶者，對於單純攜帶者，只要大家堅持規律隨訪，可以長期存活，對壽命影響不大。

但如果大家不引起足夠的重視，任憑病情發展，後期可導致肝硬化，乃至肝癌的發生，嚴重影響我們的生活質量，威脅我們的生命健康。所以，B肝病毒攜帶者並不可怕，大家要正規就醫，定期檢查肝功能、B肝病毒載量、肝臟彩超、甲胎蛋白等，並積極規範化治療，特別是對於出現肝炎、纖維化等人群，應積極抗病毒治療。

一般情況下，B肝病毒感染後需長期治療，當然隨著自身免疫力的升高和抗病毒藥物的治療，極少部分感染者可出現轉陰。而隨著醫學技術的進步，未來B肝的治療一定會取得突破性進展，就普通C肝一樣，會有治癒的方法。當然，對於B肝病毒感染者，只要我們病毒載量低、肝功能正常，就可以穩定控制病情，減少併發症發生。

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