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打呼嚕是怎麼回事?_老是打呼嚕是怎麼回事

懸壺講堂說: 其實,因為人入睡後肌肉鬆弛以及上呼吸道狹窄等問題,所以打呼嚕是很正常的。但有一些人,他們打呼嚕是…

懸壺講堂說:

其實,因為人入睡後肌肉鬆弛以及上呼吸道狹窄等問題,所以打呼嚕是很正常的。但有一些人,他們打呼嚕是病態的。

具體點說,就是打呼嚕很嚴重,甚至會出現憋氣、呼吸暫停的情況,就是打著打著突然沒聲了的那種,第二天起來還有諸多不適。

我之前就接診過不少這樣的患者。其中有一個人是這樣的:呼嚕特別響,打著打著就上不來氣兒,過了好久才能緩過來。甚至很多時候,他會被憋醒,仿佛做了噩夢一般,心中亂跳。第二天他的狀態也很差。腦袋疼、總想睡覺,但睡了也不解乏。

了解到患者還有腰膝酸軟、乏力、尿頻等情況,我心中瞭然,給患者開了方子。

打呼嚕是呼吸的問題,呼吸由肺主管。打呼嚕時間長了,勢必會影響到肺,使得肺的宣降之能受損,導致肺氣不利。肺氣不利,打呼嚕會愈加嚴重,形成一個惡性循環。

肺屬金,脾屬土,腎屬水。土生金,金生水。肺氣不利,肺金不好了,日久必然累及到脾腎。

脾腎出現問題,那自然患者就會出現腰膝酸軟、乏力、尿頻等症狀。

方子是這樣的:熟地、制半夏、茯苓、黃芪、丹參、地龍、仙靈脾、甘草、陳皮。

熟地、仙靈脾——益腎

茯苓、黃芪——健脾

半夏、茯苓——化痰濁

丹參、地龍——活血通經

黃芪、陳皮——補益肺氣的同時,行氣

結果如何?患者服用一段時間後,感覺到身體有力,精神較好。夜裡打呼嚕的聲音減小,而且呼吸暫停的發作頻率降低、時間縮短。

當打呼嚕特別嚴重,而且明顯影響呼吸的時候,就要考慮是不是病態。當然這只是其中一隻能怪病因,每個人不同,需要具體辨證。

39健康網說:

睡覺打呼嚕,一件再普通不過的事情。

但如果睡覺打呼嚕出現憋氣,影響睡眠質量,那可不是一件小事了。

指導專家:

魏永祥

北京安貞醫院院長

這種打呼嚕是病

打呼嚕,大家可能知道。可對於打呼嚕憋氣,估計很多人就不了解了。打呼嚕憋氣是老百姓的俗稱,在醫學上它被稱之為「阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群」,英文簡稱OSAHS。

打呼嚕一般是因為上呼吸道平面發生了阻塞,氣流通過狹窄的部位發生震動所致。

你有可能看到身邊打呼嚕的人鼾聲如雷,卻突然沒有聲音,接著又是如雷貫耳的鼾聲。

人在打呼嚕時因上氣道塌陷出現的呼吸暫停就會這樣。睡覺時口鼻氣流沒有呼吸的信號,就是發生呼吸暫停了,它可能出現十幾秒或幾分鐘。

一般來說超過10秒以上,就屬於一次呼吸暫停。如果每小時睡覺過程中發生5次呼吸暫停或是一晚上7個小時睡眠過程當中,發生有30次的呼吸暫停,要注意了!

早上起來再有嚴重口乾,晚上經常起夜,白天總是犯困沒精神,可能就是OSAHS。

呼嚕可能「引來」心血管疾病

據了解,我國「睡眠呼吸暫停」患者大約有5000萬例,一半左右的「睡眠呼吸暫停」患者同時合併有高血壓、冠心病、心律失常等疾病。

長期的睡眠呼吸暫停會引起慢性缺氧,異常的氧代謝會導致各種代謝異常,進而加大高血壓、冠心病等各種慢性疾病的風險。

而「睡眠呼吸暫停」也是引起心血管疾病的上遊原因,兩者可以說是惡性循環,難捨難分。

睡眠時呼吸暫停時間過長,患者發生猝死的可能性更大。同時,如果夜間休息不好,患者白天更容易出現疲勞、嗜睡進而引發各種危險,例如車禍等。

兩類人打呼嚕,不容小視!

有人會說,那是不是一打呼嚕就需要治療?

其實,對於青年人來說,打呼嚕可能僅僅是由於睡覺姿勢的變化,或因飲酒、疲勞等情況引起的,這樣的打呼嚕屬於生理範圍。經過調整,打鼾可能會沒有了。

有兩類人群不能忽視打呼嚕,那就是兒童和中老年。

這是因為他們在打呼嚕時往往更容易合併呼吸暫停,建議及時到醫院就診。

針對不同的人群醫院會有不同的檢測手段,通過評估,看患者是要採用呼吸機治療,還是口腔矯治幹預,或是手術矯治等。

這些方法有助避免打呼嚕憋氣

在生活當中,大家應該注意一下自己的鼾聲,或是注意睡在旁邊的人是否鼾聲不斷,如果每天睡覺時都打呼嚕,且還有呼吸中斷的現象,一定要及時到醫院就診明確診斷。

避免在睡覺時打呼嚕憋氣,可以試試這些方法。

1.側臥位睡眠。避免咽部組織和舌後墜堵塞氣道,睡覺時宜採用側臥位睡眠,同時還能減輕腹部、胸部、頸部的額外重量造成的氣道壓力。

2.避免飲酒。打鼾的人睡前最好不要飲酒,飲酒會讓睡眠呼吸變得淺慢,肌肉比平時更加鬆弛,咽部的組織更易阻塞氣道,加重鼾症及睡眠呼吸暫停。

3.減重。肥胖超重人群更容易發生睡眠呼吸暫停,額外的體重會給肺部及頸部的組織施加壓力,進而使得呼吸變得困難。

4.定期鍛鍊。鍛鍊不僅能幫助患者減重,還能增強肌肉力度,使得肺功能更好。

5.保持鼻部通暢。患有過敏、鼻息肉等患者,在積極治療這些疾病的同時,也能改善打鼾或睡眠呼吸暫停的症狀。

6.戒菸。吸菸的人應當嘗試戒菸。吸菸會刺激鼻腔,令已經阻塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。

DrX說說:

打呼嚕是一種普遍存在的睡眠現象,目前大多數人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼嚕看成睡得香的表現。其實打呼嚕是健康的大敵。

臨床把打呼嚕叫做打鼾或者鼾症,打呼嚕叫做鼾聲,打呼嚕往往都是上呼吸道有狹窄、不通暢。如阻塞性睡眠呼吸暫停症候群,病人有打呼嚕、打鼾,都是有上氣道,比如鼻腔、鼻咽部或者口咽腔、舌根、喉嚨等上氣道狹窄,氣流進出導致軟組織震顫,常見軟顎、咽弓、舌根軟組織震顫出來的鼾聲。比較輕的病人叫鼾症,雖然光有鼾聲、打鼾,但沒有明顯的氣道阻塞,沒有阻塞性睡眠呼吸暫停,對身體倒沒有太大影響,只是鼾聲會吵到別人。

一般情況下,打呼嚕可以分為良性鼾症以及呼吸睡眠暫停症候群。

一般來說,良性鼾症,對於人體來說,應該是沒有明顯的太大的危害,對於他人的睡眠,不會產生較大的影響,對於患者自己來說,危害也不會非常大。
而睡眠呼吸暫停綜合症這種疾病,其實危害還是非常大的。因為患者的氣道,出現完全堵塞的情況,可以導致患者出現呼吸停止,而在此期間,沒有氧氣可以供給全身,如果患者長期出現這樣的情況,就可以導致全身器官缺氧的情況發生。

如果大腦長期缺氧,患者就可能會出現智力下降、頭暈以及頭痛的症狀;如果患者的心血管系統缺氧,還可以引起高血壓以及冠心病這些疾病的發生;另外,如果長期缺氧,有些病人還可以出現前列腺肥大、性功能低下等情況。

(1) 易誘發或加重高血壓、糖尿病。嚴重的呼嚕會造成夜間睡眠過程中反覆的呼吸暫停或氣流減少,這種反覆的氣流停止再恢復的過程,會嚴重損害血管壁,造成血管彈性下降,從而引起或加重高血壓。此外,還會造成胰島素抵抗,從而誘發糖尿病的發生。

(2) 增加心梗、腦梗風險。打呼嚕造成的呼吸反覆停止,會造成血液中氧含量減少,最直接後果就是增加血液中「氧氣搬運工」紅細胞的數量,紅細胞數量的增加,就好比路上車輛增加會造成交通擁堵一樣,造成血管阻塞概率的增加。此外,頻繁缺氧會造成血管壁的損害,使血管中血栓形成的風險增加,一旦血栓脫落,很容易堵塞心臟、大腦及肺部血管,而引起致命性的心梗、腦梗及肺梗死的發生

(3) 造成睡眠不足、精力不濟。

(4) 增加惡性腫瘤死亡率。打呼嚕引起的反覆缺氧會造成基因突變及細胞生長方式的改變,從而誘發惡性腫瘤,並加快腫瘤的生長速度,增加死亡率。

(5) 引起全身器官缺氧。

什麼原因導致打鼾?

打鼾是人的身體,在上呼吸道狹窄的情況下,比如身體出現肥胖,扁桃體肥大,舌根後墜,舌根肥大,這些情況的時候都會出現打鼾的症狀,所以如果在我們睡眠的過程中,咽喉舌頭和口腔根部肌肉群就會變得鬆弛。

人們在睡覺呼吸的時候,下垂組織會將我們的氣道變得狹窄,發生一些震動,也就出現了打鼾的聲音。常見原因有:

1、氣道狹窄:有些人會經常打鼾,是因為氣道狹窄而很多的原因會引起我們的氣道狹窄,比如說如果氣道先天性發育不足的話就會引起鼻炎腺樣體肥大,這些疾病也會引起氣道狹窄引起打鼾。

2、肥胖:相信在生活中,很多人都有肥胖的症狀,其實肥胖的人也容易在睡覺的時候打鼾,因為身材肥胖會堆積很多的脂肪,睡覺的時候咽喉部位就會容易阻塞導致呼吸不通暢,引起打呼嚕。

3、睡姿:睡覺的時候如果枕頭過高或者過低的話,都會引起打呼嚕的情況,導致睡眠姿勢不正確,呼吸道不順暢。

4、酒後:相信很多人都有喝酒的習慣,在喝完酒之後也會打呼嚕,這個時候因為我們的咽喉部位的肌肉變得比較鬆弛,增加晚上睡覺打呼嚕的機率,所以不妨觀察一下,平時喝完酒之後睡覺的人都會出現打呼嚕的情況。

怎麼緩解打鼾?

打呼嚕的直接原因是睡眠中呼吸氣流不通暢導致的,常見的引起打呼嚕的原因有患者肥胖或者是鼻咽部氣道有狹窄。治療打呼嚕主要根據患者打呼嚕的嚴重程度不同,治療方式也是不同的。

如果是輕度的打呼嚕,建議患者通過控制體重,側臥位睡眠,睡前戒菸戒酒,不要服用鎮靜類的催眠藥物等可以緩解發作的症狀。

如果患者存在鼻道狹窄,扁桃體肥大等情況,可以通過口腔矯正器或者是無創呼吸機的治療來糾正氣流的阻塞受限。

如果是呼吸道梗阻的情況比較嚴重或者是伴有夜間睡眠呼吸暫停,需要進行手術切除腫大的扁桃體或者是腺樣體。

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《學會看病》作者

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羅民教授說:

打呼嚕是病麼?

不是,打呼嚕只是症狀,但這個症狀可能預示著疾病。

每10個普通人,就有2-5個人會打呼嚕,年紀越大越容易打,男的比女的能打,胖的比瘦的能打。

每10個打呼嚕的人中,9個是生理性打鼾,1個是病理性打鼾。

生理性打鼾!

學名叫單純性鼾症,對生理上幾乎沒損傷,它的危害主要體現在與他人關係上,額...說白了, 就是吵得別人沒法睡...夫妻、室友、同事出差這些常見場景,鼾聲的殺傷力,我想看到這篇文章的大部分人應該多少有體會。而旁人這種觀感,也往往反饋到打鼾者本身,造成其心理負擔、焦慮、壓抑等;我就遇到不少20多歲的年輕人,訴苦因為這種事情導致宿舍矛盾的;或者丈夫的鼾聲實在嚇人,讓老婆深深擔憂的。

病理性打鼾!

往往意味著阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群,這是一種需要高度重視的慢性病,他的危害體現在全身低血氧造成的多器官病變上,需要儘早治療。這病最直接的表現是白天極度嗜睡,所以國外是有立法該病患者不能開車的。此外,這病天長日久的,全身缺氧可以一點點誘發加重高血壓、糖尿病、中風、心梗等。

那麼綜合來看,打鼾者的原因有哪些呢?

先天或者後天扁桃體肥大

這類人群實際上有胖有瘦(瘦—先天、胖—後天),二者均可能出現,部分人是先天性的扁桃體肥大,由於這個問題,導致氣流經過咽腔時受限了,需要用張口來解決這個問題。所以就會發出較為明顯的打呼嚕聲,嚴重的話也引起夜間呼吸暫停。

鼻功能障礙

我們已經知道,人之所以打呼嚕一定是由於上氣道的某個部位發生了阻塞現象,大腦在這樣的情況發生時立即讓人張口,而一旦張口,氣流加大,經過舌根後部時發生了渦流,與懸雍垂髮生了震動,發出鼾聲。這就是打呼嚕的原理,由於鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,鼻竇炎等疾病的存在,導致了鼻通道狹窄。

小下頜面容合併脖頸粗短

小下頜面容的人即使不算很胖,由於特別的面頜結構也容易導致上氣道橫截面積過窄,引起打呼嚕呼吸暫停。

老年人

由於上氣道處的擴張肌鬆弛導致了內負壓增加,也引起打呼嚕暫停,老年人群體是一個龐大的打呼嚕呼吸暫停群體,一定要引起足夠的重視才是。

(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的「老」醫生,我的努力只為收穫大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點讚、關注,如果有什麼問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)

健康養生每日篇說:

打呼嚕不僅影響同室人員,對自己身體健康也有影響。

打呼嚕原因應該是人在休息狀態咽後壁及軟顎周圍肌肉鬆弛,呼吸受阻,人在呼吸時所發出摩擦音。其原因有生理性和病理性。

一是生理性,比如臥姿不正確,勞累過度等,這是一時性的換個臥姿或得到充分的休息後即正常。

二是病理性,如咽喉部所有組織病變及鬆弛,這是需要治療的,可根據醫生所檢查的結果是需要對症治療。

左筆客說:

我來回答你的問題。我打呼嚕比較厲害,在高中住校的時候,同學們都說我愛打呼嚕;結婚後,我打呼嚕總吵的愛人睡不著覺。

與大多數中國人一樣,我並不認為打呼嚕是疾病。但是我身體並不肥胖,卻患上了高血壓,已經開始吃降壓藥了。

在愛人的建議下,我去醫院檢查了一下,夜間睡眠監測指數是34,屬於重度阻塞性睡眠呼吸暫停,醫生建設我配戴呼吸機。

目前,我戴呼吸機六個多月了,開始面罩套在頭上,確實有點不舒服。但是適應以後,讓我感受到很多好處:一是睡眠質量提高了,白天重來感覺不到睏乏;二是不用經常起夜上廁所,可以一覺睡到天亮;三是高血壓降下來了,收縮壓維持在100,舒張壓維持在75左右。

得了睡眠呼吸暫停綜合症,如果長期不治療,會誘發高血壓、高血脂和糖尿病,不僅危害身體健康,還會影響生活質量。

耳鼻喉遲醫生說:

睡眠打鼾,原因有三:

1.上氣道結構狹窄;

2.上氣道肌張力降低;

3.呼吸中樞抑制。

如果您覺得這段話聽不太懂,我大概翻譯一下:打呼嚕,是由於嗓子眼兒窄造成的。因為嗓子眼兒太窄,呼吸時氣流通過會不順暢,引起狹窄處的軟組織振動,產生鼾聲。可能引起嗓子眼兒窄的原因也很多,有人天生就窄,有人是因為扁桃體太大,有人是因為下巴短小,有人是因為舌頭太大,有人是肥胖造成的,有人是上了年紀嗓子裡的肌肉鬆弛造成的…喝酒會讓腦子裡的呼吸中樞麻痺,加重打鼾。

希望上述描述足夠通俗。謝謝!

腎病內分泌科專家說:

感謝您的邀請,打呼嚕不能忽視!不僅影響睡眠,實際上還與多種代謝病、心腦血管病相關!這類人肥胖者居多,多痰溼體質,痰溼蒙蔽清陽,清陽不展,阻遏肺氣,痺阻心陽,就會出現鼾聲!中醫治療應重視化痰溼、宣肺氣、通心陽,瓜蔞薤白半夏湯、麻杏石甘湯等,用之得宜,常有卓效!

腎上線說:

睡覺打呼嚕,就是睡得香?

我們很多人認為,睡覺打呼嚕聲響亮,睡得香。 其實不然,睡覺打呼嚕可不是什麼好兆頭,它是睡眠呼吸暫停的一種突出表現,一些疾病的發生跟它大有關係。打鼾能引起疾病,直到 20 世紀 70 年代,這個日常生活習性才被醫學界重視。

1、什麼樣的呼嚕聲可能是睡眠呼吸暫停?

我們可能都有這樣的體會:一些打鼾者鼾聲非常響亮,他一睡著周圍的人根本難以入睡。鼾聲響亮的人,往往睡覺時呼吸道的阻力特別大,經常鼾聲打著打著就突然沒聲了,過了一會才會又出現,看似睡得很香,但是睡眠質量並不高。

這樣睡眠中出現反覆地不出氣,如果去醫院監測,會發現此人睡覺時血液中的氧濃度明顯低於常人,這表示睡眠中缺氧。這種情況,叫睡眠呼吸暫停。

睡眠呼吸暫停的患者即便睡了飽飽一覺,白天也總感覺累,注意力不集中,容易睏倦和打瞌睡。

2、這會產生哪些危害?

睡眠呼吸暫停會導致我們夜間身體處於持續低氧的狀態,我們的心、腦、腎對缺氧非常敏感,持續的睡眠中缺氧,會導致很多疾病發生率增加,如高血壓、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、糖尿病等。

睡覺打呼嚕的人,車禍的發生率都高於普通人。

持續的缺氧當然也會損傷我們的腎臟,釋放炎症介質、激活RAS 系統,這可直接損傷腎臟,加速腎病進程。

還會使血壓升高,藥物有時候都難以控制這類血壓升高,我們都知道高血壓也是導致我們腎臟損害的一個非常重要的因素

據一項研究結果顯示,慢性腎病中睡眠有障礙的佔40%-80%,終末期腎衰竭(尿毒症期)睡眠呼吸暫停發生率高達50-70%。

3、哪些人要警惕有睡眠呼吸暫停?

肥胖與睡眠呼吸障礙是互為因果,惡性循環。 還有頸粗短、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃體腫大、舌體肥大、舌根後墜、懸雍垂過長、過粗、咽腔狹窄、小頜畸形及下頜後縮這類人是發生睡眠呼吸暫停的高危人群。

4、懷疑有睡眠呼吸暫停怎麼辦呢?

如果經常出現大聲打鼾;夜間憋醒、身體抽動;夜間和睡醒後血壓增高,但白天血壓正常;睡醒後乏力、精神不振、容易瞌睡等這些現象,那麼想要確定自己是否存在睡眠呼吸暫停,可以去醫院進行睡眠監測,可以確定是否有這方面問題。

很多大醫院都開展了睡眠醫學的項目和專科,能夠進行專業的睡眠監測,這也是診斷睡眠呼吸障礙的主要手段。

確診後,患者可能需要減肥、改變不良的生活習慣,或者一些醫療幹預,如口腔矯正器、持續的正壓通氣、外科手術等治療措施。

5、糾正睡眠呼吸暫停會有哪些好處?

糖尿病、高血脂、高血壓、肥胖等一系列問題,經過糾正睡眠呼吸障礙,會改善這些疾病治療的效果。

臨床中我們可以看到一些肥胖的患者因為打鼾嚴重,血壓控制不佳、高水平蛋白尿和血肌酐持續升高,繼而查出與睡眠呼吸暫停有關,通過減肥、針對睡眠呼吸暫停的治療後蛋白尿、血壓控制,肌酐穩定。

健康界說:

你是否發現枕邊人在酣睡時「雷聲震天」?你是否常在睡覺時因呼吸不暢而覺醒?你是否喜歡吸菸喝酒又常感覺鼻塞?出現這些情況,普通人或許都會認為是白天工作太累了導致的打鼾,房間空氣不流通導致的呼吸不暢,更或是感冒引起的鼻塞。但專家卻提醒,這很有可能是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群(OSA)的徵兆。

常見症狀包括打鼾、呼吸暫停及白天過度睡意等。發生呼吸暫停時,口鼻無氣流,但胸腹式呼吸仍然存在[1]。

2021年6月21日,美國心臟協會(AHA)發布最新科學聲明,詳細闡述了阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群與心血管疾病(CVD)之間的聯繫。該聲明指出,高血壓、心力衰竭、冠狀動脈疾病、肺動脈高壓患者的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群患病率高達40%-80%[2]。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群患者應該提防哪些心血管疾病?

1、高血壓

臨床調查發現,OSA在高血壓患者中非常普遍,約30%-50%的患者合併患有OSA,在頑固性高血壓當中的比例可能高達80%[5]。目前,OSA已被認為是高血壓,尤其是頑固性高血壓的獨立危險因素,但CPAP持續正壓通氣治療對高血壓合併OSA的患者血壓降低的效果令人失望,且多項研究結果不一致,薈萃分析顯示CPAP持續正壓通氣治療可實現血壓2-3mmHg的降幅。另外,CPAP 治療時間與血壓降低有顯著相關性。

值得注意的是,OSA和高血壓是多因素共存的常見疾病,即高血壓與OSA可能是互為因果的關係,因此,非CPAP治療也可能在OSA合併高血壓患者中起作用[6]。

2、心房顫動

OSA是無其他基礎心臟疾病患者發生房顫的獨立危險因素。OSA 和房顫具有共同的危險因素,包括肥胖、年齡增長、男性、高血壓和心力衰竭,並與相似的不良結局獨立相關,但目前尚未明確證實OSA可引起房顫。OSA患者發生房顫的觸發機制可能有多種。急性呼吸暫停發作導致的缺氧和高碳酸血症、胸內壓力改變、交感神經張力增加和自主神經失調是其常見的發病機理。

3、心律失常

OSA與多種不同類型心律失常相關。85 %以上的OSA患者在呼吸暫停期間出現竇性心動過緩 , 10%以上的患者有Ⅱ度房室傳導阻滯 , 57%~75%的患者發生室性異位搏動。

4、心力衰竭

研究表明,OSA患者發生心衰機率明顯高於非OSA人群,這種傾向在合併慢性阻塞性肺部疾病的患者中更為突出。人群調查顯示,OSA人群心衰的發生率是普通人群的2.38倍。心衰會使睡眠中呼吸事件發生次數增加和程度加重,是導致OSA病死率增高的重要因素。

5、冠心病

重度OSA患者中50%患有冠心病,近30%OSAHS患者在睡眠中有心肌缺血的經歷,尤其是在快動眼相睡眠時,而這與OSAHS患者自主神經系統紊亂密切相關。

6、腦卒中

最近的一項薈萃分析發現,卒中後OSA 的患病率為71%,且在卒中急性期、亞急性期和慢性期的患病率相似。OSA不僅是卒中事件的獨立危險因素,也是卒中復發、死亡的獨立危險因素,其發作高峰通常在午夜至凌晨6點,打鼾或睡眠呼吸暫停增加腦卒中的發生率或者影響腦卒中的發作時間。

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作者: 瓦要問答

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