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公立醫院取消編制後,公立醫院還是不是公立醫院?_公立醫院取消編制嗎

鄉下人1個說: 時下關於「編制「問題,有許多混亂和不確切的理解,甚至反映在制度層面,認為只有有了「編制「才是正…

鄉下人1個說:

時下關於「編制「問題,有許多混亂和不確切的理解,甚至反映在制度層面,認為只有有了「編制「才是正式人員,可以享受「體制內「的種種工資福利待遇,而沒有「編制「的就成為「編外人員「,可以召之即來,揮之即去,其工資待遇可以任意苛刻,「編制「成了「有價證券「。武漢新冠疫情告捷後回原單位的護士們索要「編制「,就是典型。

所以改革者們開始了公立醫院取消「編制「的改革行動。筆者對於改革因為淺陋而不敢妄議。

不過筆者認為,「編制「是不應取消的。就醫院來說,不管公立私立,「編制「表明了一家醫院具有那些科室,是治療哪些疾病的,各科室又有哪些醫護人員的配製,患者就是通過了解這些才來治療的。患者如果不明白醫院的編排配製,明明是車禍致傷而奔向一家專治婦科病的醫院,是不是跑錯了醫院?

因此,公立醫院取消「編制「,應當是取消「編制「的「有價證券「這一不合理的制度設計,原有的編制是不能取消的。比如一個外科,應配備手術醫師、麻醉師、護士等等,並且標明是什麼外科。如果把取消編制理解為不管什麼科的醫師可以雜處一室,可以隨意召來揮去,沒有一定的專業要求和多少人員,豈不要亂套麼?

亂套之後,醫院將不成其為醫院,還談什麼公立私立。

所以改革的要義在於取消「編制「附帶的「有價證券「部分,而不是隨心所欲的無序流動,醫院需要不需要什麼樣的醫護人員,還是要按需求和規矩來辦理。

中省直遴選說:

公立醫院取消編制後當然還是公立醫院了,公立醫院的性質和編制沒有關係,而是由他的經營主體決定的。

說的通俗一點,公立就是公家的,私立就是個人的,公立醫院就算取消編製成為企業,醫院的歸屬還是屬於公家的。舉個很簡單的例子,社會上那麼多國企、央企都沒有編制,那你說國企、央企是公立的還是私立的。也就是說,公立、私立和編制沒有關係,主要看經營主體是誰,公立醫院改革以後當然還屬於公立性質。

現在事業單位正在進行分類改革,像醫院這種具有經營性質的事業單位,會逐步取消事業編制,而轉為企業管理。現在很多醫院新錄用人員都已經沒有了事業編制,而是編製備案管理。之前醫院進人和普通事業單位進人一樣,都必須經過人事部門統一組織的考試才行,現在改革以後,醫院具有了比較大的用人自主權,經人事部門備案後,就可以自行組織招錄考試。

公立醫院改為編製備案管理以後,對於人員管理也是按照老人老辦法新人新辦法進行管理的。原來有編制的人員現在仍然不會取消編制,仍然可以與其他事業單位之間相互調動交流。當然了,醫院大部分都是自收自支或差額撥款,想要調動到其他事業單位,也只能是調動到自收自支或差額單位。而新進人員由於不再具有編制,也就不能向其他事業單位調動。

總之,公立醫院取消編制後仍然是公立性質,而不會成為私立性質。

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消化內科副主任醫師說:

首先,讓我們看看公立醫院的定義。公立醫院是指由政府組織並納入財政預算管理的醫院,即國有醫院或國家出資的醫院,也可以理解為國立醫院。根據定義,公立醫院是由國家資助的醫院。即使機構被取消,只要醫院保留公共利益屬性,屬於政府管理,它仍將是公立醫院。因此,公立醫院是否是主要的公立醫院,醫院是否仍然屬於政府管理,是否屬於公共利益屬性。

如今,醫療市場上有許多重大的實際問題。這個市場需要改革的原因是,一些現有的制度已經改變,以滿足市場的要求,從而解決了問題。然而,非常遺憾的是,儘管進行了多年的改革,社會仍不滿意,因為改革措施不到位,或者根本沒有找到問題的根源。其次,公立醫院取消編制主要是管理方式、社保、人員安置和收入分配等方面會有所改變,公立醫院的根本屬性沒有變化,那公立醫院就還是那個公立醫院。

關於改革的內容,其實很多思路都是非常清晰的。按這樣的路子走下去,一定會有好的結果。但由於涉及不同人的利益,尤其涉及到既得利益者的利益,使得改革的步子異常艱難,各種阻力匯聚在一起,最終使改革異常艱難。

既然提出了改革,那就必須經過一些調查和仔細考慮。無論如何,這是一次新的嘗試。至於結果,我們不得不拭目以待。

城市裡的快樂青年說:

取消編制後當然還是公立醫院,還是事業單位。就是裡面的醫生護士沒有了編制,就是一個個合同工在裡面上班了,醫生護士收入完全是自己掙了,政府不會給力掏一分錢用於發工資,醫生護士為了收入會努力提高自己的技術與服務水平,能力越強收入越高,科室發展越好,科室業務差的,會丟失大量醫生護士,甚至整個科室就會關閉,到那時醫生護士的歸屬感會降低,因為至少不會感覺是國家的人,我就是一個高級打工者,我來醫院上班目的就是掙錢,患者看病成本不會下降,甚至會更高了。好處就是醫院可以自行招人,同時醫生護士也可以根據自身情況調整去處了,從而達到一個雙贏的好處了。就是不知道以後醫生護士與患者之間那種純粹的治病救人的感覺和感情會越來越淡泊了,會更加的變成生意了。

王秋冬談心論藥說:

公立醫院取消編制與是不是公立醫院,是同一問題的兩個方面,既有區別,又有聯繫,不能夠將二者等同,也不能把二者混淆起來,這是需要我們注意的。

公立醫院編制是指醫院事業編制,醫院作為國家衛生單位被列入事業單位,由財政進行差額撥款或自收自支。醫院的正式工作人員列入事業編制,其工資和活動經費的開支渠道由國家事業費開支及單位收入組成。工作人員的工作範圍及收入分配均按崗位等級決定,這就是公立醫院的編制。

近年來,這種事業單位編制受到人們的非議,要求改革的呼聲比較高,其中主要的改革方向是去行政編制,就是在事業單位調整中,改革用人機制,醫院事業將調整優化,公立醫院仍然具備事業單位編制,但是醫院醫務人員卻不再具備事業編制,醫院的院領導也不再有行政職務,從此醫院領導及員工都實施聘任制,要與醫院籤訂勞動合同,像是企業員工一樣成為合同制醫務人員。

醫院編製取消後,單位的事業性質不變,要變的是員工的身份,包括醫院領導,統一由事業編制轉變為合同制,這是改革用人制度,可能是以後的發展方向,但是這與醫院是不是公立醫院是兩碼事,醫院姓「公」或姓「私」與員工的身份有聯繫,但是關係不大。醫院編製取消後,如果沒有引進民營或私有資本進入,或者是即使民營資本或私有資本進入,但是達不到控股地位,醫院仍然是公立的,只是醫院是混合所有制,所以醫院編制與醫院是不是公立的有聯繫,又有區別,不能把兩個概念混淆在一起,這是必須注意的。

目前,一些地方進行了公立醫院去編制改革試點,2016年7月22日,中共中央辦公廳和國務院相繼引發文件,均制出要落實醫療衛生機構用人自主權,逐步實行備案制,以聘用制等方式形成能進能出的靈活用人機制。2018年底,國家衛健委等六部委又聯合下發了《關於開展建立現代醫院管理制度試點的通知》,確定了北京醫院等148家醫院,作為建立健全現代醫院管理制度試點醫院。2019年全國各省市開始大面積試點現代化醫院管理制度。如今醫院人事改革成效到底如何,政府的意見已經有所變化,從開始就避免一刀切,大概意思就是「取消公立醫院編制,但保留公立醫院的公益性」。

目前,對於取消公立醫院編制,一些地方仍在探索試點,還沒有最終的結果,國家相關部門也沒有最新的說法,究竟醫院取消編制會走向何方,需要國家統一出臺相關政策及辦法,但是從現有信息看,即使醫院取消編制,但是醫院的公立性質也是不會改變的。

糖糖酷說:

改革說的是取消公立醫院的人員編制,不是公立醫院的公益性質。公立醫院的公益性質是取決於出資主體和運營者的辦院目的,而非取決於人員編制。監管部門對公立醫院的管理,除了人員編制,還有財政補助、醫保、醫護人員的行業監管還有其他很多手段。醫護人員希望有編制,主要是因為有編制與沒有編制,待遇差別太大了。如果同工同酬,編制的吸引力就沒有那麼大了。

非公醫院參加抗疫的人也不少,武漢是抗疫的主戰場,也有很多公立醫院的醫護也沒有編制,也還是積極參加。武漢的卻基本沒有人因此獲得編制。

徹底取消編制有利於人員流動和競爭,促進醫療行業的發展。充分的競爭和完善的監管,會帶來更多的醫療資源,受益的不光是醫護,還有老百姓。

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作者: 瓦要問答

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