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中醫治胃病,跟西醫治胃病的區別是什麼?_中醫治療胃病好還是西藥好

中醫疑難雜症專家號說: 現代醫學(西醫)是怎樣認識胃病的? 現代醫學(西醫)認為,引起胃病的原因有以下幾種: …

中醫疑難雜症專家號說:

現代醫學(西醫)是怎樣認識胃病的?

現代醫學(西醫)認為,引起胃病的原因有以下幾種:

可歸納為六個,分別是:胃酸、幽門螺桿菌、各類刺激、消化道黏膜、消化酶、胃腸道動力。

我們研究所有疾病都要找到病因。知道了病因就針對病因進行治療,把這些病因去掉就可以有效的預防和治療這些疾病。當然還有一些疾病是搞不清楚病因的,我們就針對症狀進行治療。

1、胃酸

胃酸關係著兩方面的症狀,一個是胃酸過多,一個是胃酸不足。在給顧客推薦藥品時一定要詳細詢問,根據情況,胃酸的多與少要分清。胃酸過多會引起燒心、反酸、潰瘍病;胃酸不足就會導致消化不良,長期的消化不良會導致營養不良。

2、幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌也叫幽門螺桿菌,國際通用的英文代號(HP)。幽門螺桿菌難以殺滅,胃酸都殺不死它,所以抗生素的選擇就很重要,選擇不當不但殺不死它還容易導致菌群紊亂。經過多年的藥理實驗發現克拉黴素是殺滅幽門螺桿菌能力最強的抗生素。所以克拉黴素是三聯療法中必選的藥物。雖然克拉黴素是最好的,但還需要有幫忙的,排在第二位的就是阿莫西林,它是青黴素的一。優點是抗菌譜廣,但是一定要注意青黴素過敏的人群禁用。如果青黴素過敏就用硝基咪唑類來替代阿莫西林,硝基咪唑類包括甲硝唑、替硝唑和奧硝唑。

3、刺激

各類刺激是導致胃病的主要因素之一。胃為什麼會生病呢?第一是胃的防禦能力下降,第二就是對胃產生刺激過多。刺激來源於很多方面,包括:辛辣刺激性食物刺激,食物的涼熱溫度刺激,咖啡因、菸酒、藥物等方面刺激和情緒上的刺激。

5、胃黏膜

胃黏膜雖然很薄、很柔軟,但它不怕酸,所以能夠起到隔離胃酸的作用。我們的胃壁分為四層,從裡到外第一層是黏膜層;第二層緊貼著黏膜層的是黏膜下層;第三層就是肌層;最外面的是漿膜層。如果胃黏膜受到破損,胃酸順著傷口往下滲首先到達黏膜下層,黏膜下層是非常薄的,它幾乎與黏膜層溶在一起,所以胃酸穿過黏膜層之後就很容易穿過黏膜下層再往下就會損傷到肌層,一旦到達肌層胃酸就會把肌肉消化掉形成潰瘍。為什麼潰瘍病都很疼?因為肌層中有豐富的神經和血管,所以一旦形成潰瘍就會很疼。

6、消化酶

消化食物是由兩類物質共同來完成的,一類是胃酸,另一類就是消化酶。缺乏消化酶會導致消化速度變慢,食物的消化周期會變長,食物長期在胃裡沒有充分消化會發酵,產生一些特殊的味道,一打嗝就會有酸腐的味道,通常會把這個現象稱為「傷食」。

7、消化動力

消化道動力的問題:

1)動力方向:如果出現反動力方向運動,食物在胃裡向上運動就會返回口腔造成嘔吐;胃酸向上運動就會反酸;氣體向上運動就會打嗝、呃逆。

2)胃動力不足:主要會引起胃脘脹。

3)腸動力不足:主要會引起臍腹脹,便秘。

4)動力過強:動力過強就會導致痙攣,胃和腸都會發生。

引起胃病的生活方式或者說不健康的行為有哪些?

1、飲食無規律誘發胃病

很多上班族都感慨,現在工作很忙碌,吃飯沒規律。主要原因是加班,這對於很多上班族來說已經不是什麼新鮮事。因為單位搞活動或是正在準備一個新項目,周末了還要加班,假日也要上班。繁忙的工作導致吃飯無規律,不但吃飯時間沒規律,有的時候還少吃,有的時候又多吃,有的時候又不吃。餓,可以讓胃出毛病,但吃多了,也會讓胃因為負荷太大而受不住。不定時就餐、愛吃宵夜等習慣嚴重損害了腸胃的健康,這些高負荷的運作擾亂著胃的正常消化和吸收功能,使胃酸分泌過多,這樣,就使胃病非常嚴重。混亂的飲食讓胃很快鬧起了情緒,遲一點吃飯就胃疼,反酸水,噯氣、噁心。 

2、工作緊張壓力大導致胃病

人的大腦接受來自身體各方面的信息,包括疼痛、溫度、觸壓等基礎感覺及聽覺、視覺、方位感等,並能將這些信息進行綜合分析,然後指揮相應器官行使不同的職能。如果人的情緒處於緊張,焦慮、恐懼、憤怒及憂鬱等狀態時,大腦皮層興奮集中於情緒,對周圍神經的感覺就不敏感,對周圍神經的控制和調節能力下降,使胃腸道的分泌、運動功能紊亂,從而引起各種胃腸疾病。

很多人不知道,胃病也會鬧情緒。很多上班族因為同事原因、家庭原因導致情緒低落,也會影響胃病。因為精神因素與胃腸道有著十分密切的關係。人在心情愉快時,可使神經系統正常地活動,正確、有序地指揮支配胃腸道的分泌和運動,十分有利於食物的正常消化和吸收,對胃腸系統起著保護和促進作用,並有助於慢性胃腸道疾病的康復。相反,如果長期精神緊張、情緒低落,老被憂愁、悲哀、焦慮、氣憤等不良情緒左右,再加上自身心理承受力又不強,很容易造成植物神經系統功能紊亂,從而導致胃腸道黏膜缺血、運動和分泌失常,發生形形色色的胃腸道疾病。因此,慢性胃腸道疾病患者,必須保持心情舒暢。

3、喝酒加重胃病

酒的種類很多,都含有濃度不等的酒精。酒精在肝臟內代謝,長期大量飲酒會加重肝臟負擔,影響肝臟功能,對肝有毒害作用。酒精影響脂肪代謝,形成酒精性脂肪肝,嚴重者肝纖維化,形成酒精中毒性肝硬化。飲酒也可以直接損害食管和胃,酒越濃、飲酒量越大、飲酒時間越長,對食管、胃黏膜刺激性越大,引起黏膜糜爛或潰瘍,若本身患有胃炎、胃潰瘍、胃壁蠕動加快引起胃出血,病人表現為嘔吐咖啡樣液體、排黑大便等。另外,酒精對胰腺影響也很大。大量飲酒後,胰腺分泌增加,胰膽管括約肌痙攣,胰液排出不暢,常常引起急性胰腺炎。所以,為了保重健康,切忌飲高濃度酒。

也有研究表明,低濃度酒對胃黏膜無害,可提高胃黏膜血流量,並提高胃黏膜分泌前列腺素水平,前列腺素對胃黏膜有保護作用。因此,酒不是不能喝,但是要適量,不可空腹飲酒。胃炎胃潰瘍病人應禁酒,以免加重病情。 

4、抽菸增加胃病的發病率

(1)吸菸會增加胃病的發病率。據研究發現,吸菸者潰瘍病的發病率是非吸菸者的2-4倍。每天吸菸20支以上的人約40%可發生胃黏膜炎症。

(2)吸菸會降低胃病的治癒率。有人做過比較,給同是慢性胃炎或潰瘍病的患者使用同一種藥物治療,非吸菸組的治癒率為90%,吸菸組僅為63%。

(3)吸菸會容易引起胃病復發。  

對上述兩組患者停藥一年後比較,非吸菸組復發率為53%,吸菸組為84%。吸菸引起和加重胃病的罪魁禍首是尼古丁,它能作用於迷走神經系統,破壞正常的胃腸活動,使幽門括約肌鬆弛,膽囊收縮,使鹼性的膽汁易於返流入胃,以致破壞胃黏膜,並且還可促使胃酸分泌增多,抑制前列腺素合成,從而使胃黏膜粘液分泌減少。這些均可損害胃黏膜,導致胃病。 

5、胃痛亂吃止痛藥胃病易加重

因為工作忙,一些上班族因為胃痛就去買止疼藥吃,這是錯誤的,容易導致胃病加重。止疼藥一般都是解熱鎮痛劑,解熱鎮痛片含乙醯水楊酸、咖啡因等,對胃黏膜有直接刺激作用,並能促進胃酸分泌,造成胃酸再次對黏膜及潰瘍產生強烈的刺激,使胃腸炎症加重,甚至潰瘍出血,等於抱薪救火,越治越痛。此外,阿司匹林等消炎藥物本身就傷胃,均可能導致胃潰瘍出血。消炎痛、利血平等同樣對胃黏膜有刺激作用,應在醫生指導下謹慎服用。  

中醫是如何辯證論治治胃病的?

中醫對胃病的辯證分型如下:

1、脾胃溼熱

胃脘灼熱疼痛,腹脹納呆,口苦口臭,渴不欲引,舌紅苔黃膩,脈滑數或濡。用藥多選黃連,蒲公英,梔子等,若寒凝熱鬱或素有中陽虛寒者,可用半夏,吳茱萸,黃連,黃芩辛開苦降,開洩溼熱。

2、肝胃不和

胃脹痛連及兩脅,噯氣口苦,病情常因情緒波動而發作,善太息,舌紅苔薄,脈弦。用藥可選柴胡,白芍,枳殼等來調肝和胃。若肝鬱化火而見燒心泛酸,可加用黃連,吳茱萸開洩鬱火;或者用烏賊骨,梔子制酸清火,效果都不錯。

3、瘀血內停

胃痛位置固定,疼痛劇烈,入夜尤甚,舌暗,脈澀或弦,可選五靈脂,三七等。

4、脾胃虛寒

胃痛隱隱,喜溫喜按,乏力納少,食後腹脹,不敢進冷食,大便溏稀,舌淡,脈虛或遲緩。用藥多選附子理中丸加減。

5、胃陰不足

胃脘灼熱,隱隱作痛,口乾咽燥,嘈雜食少,舌紅少苔,甚至無苔,脈細。用藥多選山藥,白芍,甘草等。

胃病如何選中成藥?

大家如何辯證巧選中成藥治胃病,合理用藥是成功治癒的開始。

1、脾胃虛弱證

可見胃脘痞滿脹痛、納差、食後腹脹、倦怠乏力、舌淡苔白、脈細弱。宜選人參健脾丸、香砂養胃丸等。

2、脾胃虛寒證

可見胃脘隱痛喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛減,肢冷便溏,舌淡胖或邊有齒痕,脈細或遲。宜選附子理中丸、良附丸、溫胃舒衝劑等。

3、飲食停滯證

可見胃痛,脘腹脹滿,噯腐吞酸或吐食、惡食,食後甚。空腹、吐食或矢氣後痛減,大便洩瀉臭穢或不爽。舌苔厚或黃膩脈滑或實。宜選山楂丸、保和丸(口服液)、枳實導滯丸、沉香化滯丸健胃消食片等。

4、胃陰不足證

可見胃痛隱隱知飢不食。口燥咽幹。大便乾結。舌紅少苔或光淨無苔。脈細數。宜選胃安膠囊、玉竹衝劑等。

5、肝氣犯胃證

可見胸脘脹悶。攻撐作痛、胃痛連脅。噯氣頻繁。大便不暢。且諸證與情緒因素相關。或有咽部異物感。舌苔薄白脈弦。宜選逍遙丸、舒肝健胃丸、胃蘇衝劑、氣滯胃痛衝劑(片)、三九胃泰等。

6、肝胃鬱熱證

可見胃脘灼痛痛勢較急,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口苦口乾,便秘、舌紅苔黃、脈弦數。宜選丹梔逍遙丸、清胃黃連丸、胃炎康膠囊、加味左金丸等。

7、溼困脾胃證

可見胃脘痞滿不舒,食少無味,噁心嘔吐,噯氣吞酸、頭重身困、怠情嗜臥,多便溏、舌淡苔白膩,脈濡緩或弦滑。宜選香砂平胃顆粒(丸)、藿香正氣丸、參苓白朮散等。

8、溼熱互結證

可見胃脘灼熱脹痛,痞悶、口苦尿黃,舌紅(邊尖深紅),苔黃厚或膩、脈滑數。宜選甘露消毒丹、胃痛寧片等。

9、瘀血內阻證

可見胃脘刺痛或割痛、痛處固定而拒按,食後痛甚、或有吐血便黑,舌暗或有瘀斑點,脈澀。宜選金佛止痛丸、沉香舒氣丸、元胡止痛片等。

總結:中醫對慢性胃炎的治療,主要還是經過精準的辯證,然後選擇恰當的藥物進行治療。上述藥物僅供參考,具體用藥請諮詢專業醫生。

平日裡如何保養胃?

1、保暖。秋涼之後,晝夜溫差變化大,患有慢性胃炎的人,要特別注意胃部的保暖,適時增添衣服,夜晚睡覺蓋好被褥,以防腹部著涼而引發胃痛或加重舊病。

2、飲食。胃病患者的秋季飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜,做到定時定量,少食多餐,使胃中經常有食物和胃酸進行中和,從而防止侵蝕胃黏膜和潰瘍面而加重病情。

3、忌嘴。胃病患者要注意忌嘴,不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物,更忌暴飲暴食,戒菸禁酒。另外,服藥時應注意服用方法,最好飯後服用,以防刺激胃黏膜而導致病情惡化。 

4、平心靜養。專家認為,胃病、十二指腸潰瘍等症的發生與發展,與人的情緒、心態密切相關。因此,要講究心理衛生,保持精神愉快和情緒穩定,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時,注意勞逸結合,防止過度疲勞而殃及胃病的康復。

5、運動健養。腸胃病人要結合自己的體徵,加強適度的運動鍛鍊,提高機體抗病能力,減少疾病的復發,促進身心健康。

6、注意飲食。

(1)從生活作息上做起,最起碼一天三頓要定時定量;

(2)胃病的人應該戒菸、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲品(汽水)、酸辣等刺激性食物,這些都是最傷胃的;

(3)豆奶雖好,但為寒性,不能取代牛奶。

(4)饅頭可以養胃,不妨試試作為主食;

(5)其他蔬菜水果類的食物是人體不能缺乏的,所以應該足量;

(6)有胃病的人飯後不宜運動;

(7)非急性情況下,不提倡吃藥,因為長期吃藥都有副作用,而胃病是一種慢性病。

本文內容由誠順和中醫館中醫治療胃病專家張亞西教授指導。

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作者: 瓦要問答

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